大肝癌和小肝癌的区别主要在于肿瘤的大小、数量、生长方式以及治疗方法等方面，具体分析：
1.肿瘤大小：大肝癌通常指肿瘤直径大于5厘米，小肝癌则是指肿瘤直径小于或等于5厘米。
2.肿瘤数量：大肝癌一般为单个肿瘤，也可能是多个肿瘤，但通常不会超过3个；小肝癌多数为单个肿瘤，也可能是多个肿瘤，但一般不会超过2个。
3.生长方式：大肝癌的生长方式通常较为活跃，容易侵犯周围组织和血管；小肝癌的生长方式相对较惰性，较少侵犯周围组织和血管。
4.治疗方法：大肝癌的治疗方法通常包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等；小肝癌的治疗方法主要是手术切除或介入治疗。
5.预后：大肝癌的预后通常较差，手术切除后复发和转移的风险较高；小肝癌的预后通常较好，手术切除后复发和转移的风险较低。
需要注意的是，大肝癌和小肝癌的区别并不是绝对的，而是相对的。在临床实践中，医生会根据患者的具体情况综合判断肿瘤的性质和治疗方案。
