急性中耳炎是怎么引起的

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎会不会自愈

通常来说，急性中耳炎是不会自行痊愈的。急性中耳炎病人会有明显的耳痛不适、耳鸣耳聋的感觉，甚至有些病人还会有头痛不适的症状。如果长期不治疗的话，症状会恶化，会导致鼓膜穿孔和外耳道化脓。中耳腔内的脓液流出后，耳痛症状可能会减轻。然而，急性中耳炎必须得到及时且有效的治疗，以避免严重的并发症。如果鼓膜没有穿孔的话，可以采用口服抗生素和糖皮质激素用于治疗症状和抗炎治疗。如果鼓膜穿孔，外耳道脓性分泌物可以用过氧化氢冲洗，然后用氧氟沙星滴耳液浸泡，同时口服上述药物。平时，外耳道不要被进水，应该保持干燥。大多数病人因急性中耳炎穿孔的鼓膜在炎症得到控制以后是可以愈合的。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

什么是急性中耳炎

表现为耳痛、耳胀、发热等症状，若炎症不能得到控制，有可能引起鼓膜穿孔，急性中耳炎，病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，症状为突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状。 多数的人在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解，耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。 急性中耳炎一般中耳黏膜急性化脓性炎症，一般感冒也会引起感染，耳痛、发热、听力下降，流脓等感染，急性中耳炎可以点滴消炎，配合消炎药治疗，一般需要坚持4-7天左右治疗，也不能吃辛辣食物。 洗澡或者游泳，导致耳内进水，可采用棉签吸出，注意力度。除此之外应该多喝水、注意休息、给予富有营养的食品。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎炎症状与治疗

急性中耳炎的症状： 1.全身和局部症状严重，包括胃寒、发烧，儿童会有呕吐和腹泻的情况。 2.耳朵疼痛，耳朵深部明显疼痛，鼓膜穿孔后突然缓解。 3.耳朵堵塞。听力损失和耳鸣。 4.耳漏。它出现在鼓膜穿孔后，最初有血，然后变为裂脓和醇脓。急性中耳炎的治疗原则是控制感染和通畅引流。 1.一般治疗。早期应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，确保完全治愈，使用减充血剂喷鼻子，以利于咽鼓管功能的恢复，应该注意休息，饮食应清淡易消化，有需要的话应该疏通大便。 2.局部治疗。鼓膜穿孔弦用2%苯酚甘油滴可消炎止痛。鼓膜穿孔后，用百分之三过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓，然后适当干燥。滴入滴耳剂，滴耳剂应主要是无耳毒性的抗生素溶液。当脓溶液减少，炎症消退时，可以使用甘油滴耳朵。炎症完全消退后，穿孔大多可以自行愈合。对于已经停止流动且长时间未愈合的鼓膜穿孔，鼓室成形术是可行的。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎会自愈吗

急性中耳炎一般常见于儿童，因为儿童咽鼓管较为短、平、宽，鼻腔、鼻窦及鼻咽部病变产生的炎性分泌物，容易经咽鼓管咽口进入中耳腔内，或肿大的腺样体直接压迫咽鼓管咽口，引起中耳黏膜急性炎症，出现中耳黏膜充血、肿胀、分泌物大量渗出，此时患者有明显的耳痛、耳闷及听力下降等不适，继之脓性分泌物刺激鼓膜，形成穿孔，耳痛消失，出现外耳道流脓。如果患者机体抵抗力较强，或随着患者鼻部急性炎症消退，患者耳部感染会逐渐减轻，炎症消退，流脓消失。儿童的鼓膜较厚，愈合能力较强，大部分鼓膜穿孔可以愈合。但是发生急性中耳炎后，急性中耳炎有时可以自愈，但是建议积极进行治疗，避免中耳腔炎症加重，引起颅内感染等严重并发症。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小孩急性中耳炎严重吗

小孩急性中耳炎是比较严重的。 急性中耳炎可能跟中耳部位长时间受到炎症的刺激有关，得不到及时有效治疗，容易出现明显的疼痛症状，不及时治疗，还有可能会给听力带来损伤。 在医生的指导下，合理使用盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物治疗，能够有效抑制炎症反应，也可以配合使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎怎么缓解疼痛

急性化脓性中耳炎，因中耳鼓室内粘膜急性感染充血、肿胀、渗出，细菌及分泌物毒素刺激，发热、高热及鼓室内压力增加，均使耳痛剧烈，可引起放射性头痛。鼓膜未穿孔时，可滴入酚甘油，此药有消炎止痛作用，或滴入抗生素滴耳液（氧氟沙星滴耳液等），或行鼓膜切开，引流出鼓室内脓性分泌物，减轻鼓室内压力，可缓解疼痛。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小孩急性中耳炎疼痛怎么办

小孩急性中耳炎疼痛大多数是发生于急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔期的表现，一般对于这种情况，临床上有以下的治疗办法： 第一，需要加大抗炎治疗，因为炎症刺激导致的疼痛，临床上可以抽血查血常规，如果显示感染指征严重的，可以进行抗炎输液治疗，这样来得更快，对患者炎症控制更加理想，炎症控制好了，疼痛明显地减轻。 第二，对于患者年龄一般在三岁以上，可以在医生指导之下用左氧氟沙星滴耳液进行滴耳治疗，前提是患者对这种药物没有过敏的情况，通过药物直接作用于鼓膜表面，减轻鼓膜表面的充血，从而减轻疼痛感。 如果临床检查患者鼓膜膨隆非常明显，鼓室内大量的脓性分泌物存在，临床上也可以在医生的帮助之下进行鼓膜穿刺或切开，将鼓室内的大量脓液放出来，减轻患者的疼痛感。 第三，如果患者疼痛非常明显，临床上也可以短期服用一些止痛药物进行对症的治疗。总而言之，对于小孩急性中耳炎疼痛，临床上一般提示病情比较严重，应该尽快去医院进行积极的治疗。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎引起头痛怎么办

急性中耳炎是一种常见的疾病，头痛也是其中的一个症状。当出现急性中耳炎引起头痛时，可以采取以下措施进行缓解： 1.使用止痛药：可以使用一些常见的止痛药来缓解头痛，比如对乙酰氨基酚、布洛芬等。但使用前最好咨询医生或药师，了解药物的剂量和使用方法。 2.使用暖袋或冰袋：冰袋可以缓解疼痛，同时起到消炎作用；暖袋可以促进血液循环，缓解疼痛。但是要注意不要过度使用。 3.保持耳部清洁：海绵状中耳炎是一种由于感染中耳腔内出现水胀而引起的疾病，因此，要保持耳部清洁，避免出现感染。但不要自行清洁，最好在医生的指导下进行。 4.应对病因：急性中耳炎的病因可能是病毒或细菌感染，也可能是过敏引起的。需要根据病因的不同，采取不同的治疗方式。 总的来说，当急性中耳炎引起头痛时，需要及时去医院就诊，了解病情，进行治疗。同时，可以采取以上措施缓解疼痛，但不要过度使用药物或物理疗法。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

急性中耳炎怎么镇痛

第一，耳痛急性中耳炎最主要的临床表现，少数为牵涉性疼痛。出现疼痛症状时，首先要考虑是否是中耳炎引起的。如果是中耳炎，要选择敏感的抗生素可以采用静脉点滴的方法。 第二，可以选用滴耳液的方法来进行止痛，但是这是在鼓膜未进行穿刺前的条件下进行的，如果鼓膜已经进行了穿孔操作，那么就要选择先用双氧水清洗脓液再用抗生素滴耳液治疗，不能盲目进行操作，要根据自身的实际情况来治疗。 第三，如果只是单纯的上火引起的耳朵疼痛，可能会出现鼓膜充血的现象，同时口服抗生素和清热解毒的药。如果是牙痛导致的耳朵疼痛，就要先接受消炎治疗同时要注意饮食和休息，不吃太过油腻和辛辣的食物，免得耳朵疼痛的症状再次暴发。 耳痛是一个不可忽视的症状，出现了就要积极的进行诊断和治疗，除了服用药物和点滴注射外，还要多喝水多吃蔬菜水果，禁止进食任何辛辣刺激性的食物，不要吸烟饮酒，同时要保证充足的睡眠和休息。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

小孩急性中耳炎怎么办

小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。 第一种，就是足量的抗生素治疗，在患者鼓膜没有穿孔之前，可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗，前提是患者对这些药物没有过敏。 如果鼓膜穿孔之后，鼓室内有脓的话，临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验，选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗，消炎的过程之中要保持足量，疗程足够，避免反复的中断，容易诱发细菌耐药。 第二种，就是可以用鼻喷激素，或者是麻黄素滴鼻液滴鼻子，促进咽鼓管咽口的开放，促进鼓室内的脓液从咽鼓管咽口排出来，从而促进疾病更快的恢复。 第三种，就是可以找医生进行耳道清理治疗，可以先用双氧水进行洗耳。然后用抗生素滴耳液进行耳浴治疗，通过反复的洗耳吸引耳内脓汁，促进鼓室内脓液通畅引流，进行局部的抗炎治疗，促进患者尽快的干耳。 大部分患者急性中耳炎预后良好的，部分患者可能迁延不愈，容易形成慢性中耳炎。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎多长时间能好

急性化脓性中耳炎，可以全身使用抗生素和局部使用抗生素滴耳液，通常情况下六周到八周能够完全恢复。对于慢性化脓性中耳炎，要进行手术治疗，根据病变范围，病变性质以及手术方式不同，愈合时间不一样。通常情况下，对于单纯鼓膜修补手术，愈合时间是在一个月左右，而对于乳突开放听力重建，鼓室成型手术等复杂的中耳手术，干耳时间就是在三个月，而听力在六个月恢复到比较稳定和比较好的状态。

彭宏 主任医师

广东省第二人民医院 三甲

中耳炎会引起头晕吗

中耳炎会发生头昏，炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄，骨质一旦破坏，内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力，更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候，中耳炎发生并发症，出现迷路炎，迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候，常常还会伴有听力下降，由传导性耳聋过渡到混合性耳聋，甚至是极重度感应神经性耳聋。头昏提示感染向内耳扩散，同时意味着有可能出现听力进一步下降以及颅内并发症。

江广理 副主任医师

中山大学附属第一医院 三甲

中耳炎患者可以游泳吗

从传统来说，中耳炎的患者建议不要游泳，但是如果真的很喜欢游泳，其实在做好防护的基础上也可以适当做此项运动。一般而言，如果是单纯性的中耳炎伴有鼓膜穿孔，在静止期的时候，只要保障咽鼓管途径、鼓膜途径的完整，就可以游泳。当然，游泳的前提是不能有上呼吸道感染。