发布于 2025-05-14
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根据低钾血症的原因及症状，当出现相关症状时，需要及时就医，进行专业的诊断和治疗。以下是关于低钾血症的一些信息：
1.原因：
钾摄入不足：长期禁食、少食，或者在术后长期禁食而没有补充钾盐。
钾排出过多：
经胃肠道失钾：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘等，钾从消化道中丢失。
经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因，包括：
利尿药的长期连续使用或用量过多：例如，呋塞米、依他尼酸等排钾利尿药的长期使用。
某些肾脏疾病：如急性肾衰竭的多尿期、肾小管酸中毒等。
肾上腺皮质激素分泌过多：如Cushing综合征、原发性醛固酮增多症等。
远曲小管中不易重吸收的阴离子增多：如青霉素、盐酸精氨酸等。
细胞内钾转移到细胞外：
大量输入葡萄糖和胰岛素：促进细胞摄取葡萄糖，合成糖原，同时使细胞外钾进入细胞内。
碱中毒：细胞内H+移至细胞外，同时细胞外钾进入细胞内。
某些药物的影响：如肾上腺素、琥珀胆碱等。
低钾性周期性麻痹：家族性周期性麻痹、甲亢性周期性麻痹等。
大量输注库存血：库存血中含钾量较多，大量输注库存血时，可导致严重的高钾血症。
2.症状：
神经肌肉系统：常见症状为肌无力和发作性软瘫，后者发作前可先有肌无力。一般从下肢开始，逐渐累及上肢、躯干和呼吸肌，可伴有麻木、刺痛等感觉异常。严重者可累及呼吸肌，导致呼吸困难或窒息。
消化系统：可有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘等症状。
心血管系统：低钾血症可导致心肌兴奋性增加、心肌传导性降低、心肌自律性升高，从而出现心律失常，如房性期前收缩、室性期前收缩、房室传导阻滞等。严重者可出现心室颤动或心脏骤停。
泌尿系统：长期低钾血症可导致肾小管上皮细胞变性、坏死，出现肾浓缩功能下降，导致多尿、夜尿增多，还可出现蛋白尿、管型尿等。
酸碱平衡紊乱：严重的低钾血症可导致代谢性碱中毒，出现反常性酸性尿。
需要注意的是，以上信息仅供参考，具体情况请以专业医生的诊断和治疗为准。
