发布于 2025-05-14
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缺血性心肌病是指由于冠状动脉粥样硬化、心肌长期血供不足，导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、心律失常等一系列临床表现的心脏病。其主要原因是冠状动脉粥样硬化导致心肌血液灌注减少，进而引起心肌缺氧和代谢障碍。
缺血性心肌病的主要表现包括：
1.心脏扩大：由于心肌纤维化和心室重构，心脏可能会扩大，导致心力衰竭。
2.心力衰竭：心脏功能受损，导致呼吸困难、乏力、水肿等症状。
3.心律失常：心肌缺血可导致心律失常，如早搏、房颤等。
4.心绞痛：心肌缺血引起的胸部不适或疼痛，通常在劳累或情绪激动时发作。
对于缺血性心肌病的治疗，主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：包括抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂等，以改善心肌缺血、降低心脏负荷、预防心律失常等。
2.介入治疗：如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG），可开通狭窄的冠状动脉，改善心肌血供。
3.心脏康复：包括运动训练、饮食调整、戒烟等，有助于提高心脏功能和生活质量。
4.手术治疗：对于严重的心力衰竭或心律失常，可能需要进行心脏移植或其他手术治疗。
此外，对于缺血性心肌病患者，还需要注意以下几点：
1.控制危险因素：如高血压、糖尿病、高血脂等，戒烟限酒，控制体重，适量运动。
2.定期复查：定期进行心电图、超声心动图等检查，监测心脏功能和病情变化。
3.避免诱因：避免劳累、情绪激动、感染等诱因，以免加重心肌缺血。
4.遵循医嘱：按时服药，注意药物的副作用，如有不适及时就医。
总之，缺血性心肌病是一种严重的心脏病，需要综合治疗和长期管理。患者应积极配合医生的治疗，控制危险因素，改善生活方式，以提高生活质量，延长生存期。
