发布于 2025-05-14
6045次浏览
右心衰竭主要是由右心室心肌损害、右心室压力负荷过重、右心室容量负荷过重等原因引起的，主要表现为体循环淤血。其临床表现如下：
1.消化道症状：
腹胀、食欲不振、恶心、呕吐：是右心衰竭最常见的症状，可能与胃肠道淤血有关。
腹痛：可能是由于肠系膜静脉淤血，导致消化功能障碍引起。
2.劳力性呼吸困难：
是右心衰竭患者的典型表现，主要由于运动时回心血量增加，右心室排入肺循环的血量减少，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。
随着病情的进展，患者在休息时也可能出现呼吸困难，称为端坐呼吸。
3.泌尿系统症状：
尿少：由于右心衰竭导致体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，导致尿量减少。
蛋白尿：可能是由于心功能不全，导致肾小球滤过率降低，或长期淤血导致肾小管重吸收功能障碍引起。
4.体征：
水肿：主要是由于体循环淤血，组织间隙积聚过多的液体所致。水肿常先出现于身体低垂部位，如双下肢、腰骶部等。
颈静脉怒张：是右心衰竭的重要体征之一，由于上腔静脉回流受阻，导致颈静脉压力升高，出现颈静脉充盈、怒张。
肝脏肿大：由于肝脏淤血，可导致肝脏肿大、压痛。
心脏体征：右心衰竭时，心脏浊音界扩大，心尖搏动弥散，心率增快，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。
需要注意的是，右心衰竭的临床表现可能因个体差异而有所不同，部分患者可能以某一系统症状为主。此外，右心衰竭常继发于左心衰竭，从而加重病情。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
