根据肺源性心脏病的病因,可将其分为以下几类:
1.支气管、肺疾病:此类疾病是肺源性心脏病最主要的病因,以COPD最为常见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重的脊椎后侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,均可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲,导致肺功能受限,气道引流不畅,肺部反复感染,并发肺气肿、肺源性心脏病。
3.肺血管疾病:甚少见。累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉高压和肺源性心脏病。
4.其他:原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可导致低氧血症,引起肺血管收缩、肺血管阻力增加、肺动脉高压,从而引起肺源性心脏病。
此外,在肺源性心脏病的发生中,肺血管阻力增加的功能性因素也非常重要。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
需要注意的是,肺源性心脏病多发生于老年人,且随着年龄的增长,其患病率逐渐升高。患者可能会出现咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、心悸、乏力、劳动耐力下降等症状。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,应积极治疗原发病,避免病情进展,预防肺源性心脏病的发生。同时,应注意保暖,避免感染,适当锻炼,增强体质。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



















