胸膜增厚不一定是肺癌，引起胸膜增厚的原因有很多，常见的有以下几种：
1.感染性疾病：如胸膜炎、肺炎等，可导致胸膜炎症，进而引起胸膜增厚。
2.胸部外伤：如肋骨骨折、胸部手术后等，可导致胸膜损伤，引起胸膜增厚。
3.肺部疾病：如肺结核、肺癌等，可导致胸膜病变，引起胸膜增厚。
4.其他：如系统性红斑狼疮、尿毒症等，也可导致胸膜增厚。
因此，胸膜增厚并不一定是肺癌，需要进一步检查，以明确病因。对于胸膜增厚的患者，建议及时就医，医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法，如胸部X线、CT、超声等，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，对于长期吸烟、有肺癌家族史、年龄较大等高危人群，出现胸膜增厚时，应高度警惕肺癌的可能，需要进一步进行相关检查，如痰细胞学检查、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等，以明确诊断。
总之，胸膜增厚是一种症状，可能是多种疾病的表现，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他检查结果，进行全面评估和诊断。
