肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。好发于2岁以下儿童,尤以4~10个月婴儿多见,男性多于女性。四季均可发病,春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及淋巴结病毒感染有关。那么,宝宝肠套叠如何治疗?
1.非手术治疗:
灌肠复位:空气灌肠或钡剂灌肠复位是常用的治疗方法。空气灌肠复位方法简单、安全,复位率较高。复位时需要在X线透视下进行,医生会将肛管插入肛门,注入适量的气体或钡剂,使套叠的肠管复位。
整复手术:如果灌肠复位失败或怀疑有肠坏死,需要进行手术治疗。手术方法包括肠套叠复位术和肠切除术等。手术的目的是切除病变的肠段,以防止肠坏死和感染的扩散。
2.手术治疗:
手术时间:手术时间的选择取决于宝宝的具体情况。如果宝宝一般情况良好,没有明显的腹膜炎体征,手术时间可以选择在发病后的24小时内进行。如果宝宝病情严重,出现腹膜炎体征或休克等,需要紧急手术。
手术方法:手术方法包括剖腹探查和腹腔镜手术。剖腹探查是传统的手术方法,医生会在腹部做一个切口,进入腹腔进行手术。腹腔镜手术是一种微创手术,通过在腹部插入腹腔镜和器械进行手术。
3.术后治疗:
禁食和胃肠减压:手术后,宝宝需要禁食一段时间,以减轻胃肠道的负担。同时,医生会给宝宝进行胃肠减压,以引出胃肠道内的气体和液体。
静脉补液:手术后,宝宝需要通过静脉补液来维持水和电解质的平衡。
饮食恢复:当宝宝的胃肠道功能恢复后,医生会逐渐开始给宝宝喂食。开始时喂食少量的糖水或米汤,逐渐增加食量和饮食种类。
4.并发症治疗:
肠套叠复发:手术后,宝宝可能会出现肠套叠复发。如果宝宝出现腹痛、呕吐等症状,需要及时就医,进行腹部超声或X线检查,以确定是否复发。
肠粘连:手术后,宝宝的肠管可能会发生粘连。如果宝宝出现腹痛、呕吐等症状,需要及时就医,进行腹部超声或X线检查,以确定是否发生肠粘连。
其他并发症:手术后,宝宝还可能会出现感染、出血等并发症。如果宝宝出现发热、腹痛、呕吐等症状,需要及时就医,进行相应的治疗。
需要注意的是,宝宝肠套叠的治疗需要根据宝宝的具体情况进行选择。在治疗过程中,需要密切观察宝宝的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长也需要注意宝宝的饮食和护理,避免宝宝出现便秘等情况,以预防肠套叠的复发。



















