发布于 2024-12-30
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根据引起细菌性痢疾临床表现的病原体不同，分为志贺菌感染（A群）引起的典型细菌性痢疾和其他细菌感染（B群）引起的非典型细菌性痢疾。
典型细菌性痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻，大便每日十余次至数十次，常伴有里急后重，大便量少，为黏液脓血便。部分患者可出现恶心、呕吐、头痛、全身肌肉酸痛等症状。儿童患者可出现高热惊厥，中毒性脑病。老年患者、有慢性基础疾病或免疫功能低下的患者，症状多不典型，表现为低热、腹泻、黏液便，易误诊为慢性菌痢。
非典型细菌性痢疾症状较轻，可仅有腹泻、稀便，无脓血，或腹泻与便秘交替，易误诊为肠炎或胃肠功能紊乱。
诊断主要依靠大便常规和培养，检出痢疾杆菌即可确诊。
治疗上，应卧床休息，消化道隔离。饮食以流食或半流食为主，忌食多渣多油食物。抗菌治疗可选用喹诺酮类、磺胺类或三代头孢菌素，疗程5~7天。
对于儿童、老年人、有慢性基础疾病或免疫功能低下的患者，应密切观察病情变化，及时发现并发症并进行治疗。
此外，需注意个人卫生，勤洗手，不吃不洁食物，保持室内空气流通。
