发布于 2025-10-02
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急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨的干骺端，以下是关于急性血源性骨髓炎的相关介绍：
1.病因：
细菌通过血行感染是急性血源性骨髓炎的主要原因，儿童长骨的干骺端有丰富的毛细血管网，血流缓慢，细菌容易在此停留、繁殖，发生感染。
开放性骨折或火器伤后感染，也可导致急性血源性骨髓炎。
2.症状：
起病急骤，全身症状明显，高热寒战，体温可高达39℃以上，儿童可因高热而抽搐。
患部疼痛剧烈，活动患肢时疼痛加剧，局部有明显压痛。
早期患部皮肤发红、肿胀，继而出现广泛性的皮下瘀血斑。
当脓肿穿破骨膜进入软组织时，疼痛可有所减轻，但局部症状更加明显。
3.检查：
血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。
局部分层穿刺：对明确诊断有重要意义。
X线检查：早期可无明显异常，发病2周后X线检查可显示骨质疏松和骨质破坏。
4.治疗：
全身支持治疗：包括休息、加强营养、补充维生素等。
抗生素治疗：早期、联合、足量使用抗生素，控制感染。
局部治疗：早期可进行局部冷敷，缓解疼痛；后期可进行热敷、理疗等，促进炎症吸收。
手术治疗：对于有脓肿形成的患者，需进行切开引流；对于有死骨形成的患者，需进行手术清除死骨。
5.预防：
注意个人卫生，保持皮肤清洁。
加强体育锻炼，增强身体抵抗力。
及时治疗感染性疾病，避免感染扩散。
开放性骨折或火器伤后，应及时进行清创处理，预防感染。
总之，急性血源性骨髓炎是一种严重的疾病，如不及时治疗，可导致骨髓炎、化脓性关节炎等并发症，严重影响儿童的生长发育。因此，一旦发现孩子有上述症状，应及时就医，早期诊断、早期治疗，避免病情加重。
