根据心肌梗死溶栓是否成功的判断标准，主要从以下几个方面进行评估：
1.症状改善：溶栓后，患者的胸痛症状是否明显缓解，或是否出现新的胸痛。
2.心电图变化：溶栓后，心电图上的ST段是否回落≥50%，或是否出现病理性Q波。
3.心肌酶学指标：溶栓后，心肌酶学指标（如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）是否下降。
4.心脏功能：溶栓后，心脏的功能是否得到改善，如射血分数是否提高。
5.并发症：溶栓后，是否出现严重的并发症，如再梗死、心律失常、心力衰竭等。
需要注意的是，这些指标需要综合评估，不能仅凭单一指标来判断溶栓是否成功。此外，对于心肌梗死患者，溶栓治疗应在医生的指导下进行，并密切监测患者的病情变化。如果溶栓治疗失败，可能需要进行冠状动脉介入治疗或其他治疗方法。同时，对于高危人群，如年龄较大、有多种基础疾病的患者，溶栓治疗的风险可能较高，需要谨慎评估。
总之，心肌梗死溶栓是否成功需要综合考虑多种因素，医生会根据患者的具体情况进行评估和判断。患者和家属应积极配合医生的治疗，遵循医生的建议进行护理和康复。
