发布于 2025-04-21
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慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的心包增厚、粘连、钙化，使心脏的舒张、收缩受限，从而引起一系列循环障碍的疾病。其最常见的临床表现包括以下几个方面：
一、呼吸困难
呼吸困难是慢性缩窄性心包炎最常见的症状，也是患者就诊的主要原因。主要由于心包缩窄限制了心脏的舒张，导致心室充盈不足，心输出量降低，进而引起呼吸困难。患者在活动后、平卧时或夜间睡眠时，常出现气急、胸闷等症状。
二、乏力
患者常感全身乏力，活动耐力下降。这是由于心脏功能受损，心输出量减少，不能满足身体的代谢需求所致。
三、腹胀、纳差
由于心包缩窄影响了腔静脉的回流，导致胃肠道淤血，患者可出现腹胀、纳差、恶心等症状。
四、水肿
长期的心输出量不足可导致外周组织灌注不足，出现水肿。常见的水肿部位为下肢、腰骶部等。
五、心悸
部分患者可出现心悸症状，这与心律失常或心脏收缩力增强有关。
六、心包叩击音
在心前区可听到一种低调、沉闷的心包叩击音，这是由于心室快速充盈时，心包突然伸展所产生的振动所致。
七、颈静脉怒张
当上腔静脉回流受阻时，可出现颈静脉怒张，甚至上肢水肿。
八、肝脏肿大
由于门静脉淤血，可导致肝脏肿大、压痛。
九、腹水
大量腹水是慢性缩窄性心包炎的晚期表现，与腹腔内脏器淤血、低蛋白血症等有关。
需要注意的是，上述症状并非每个患者都会出现，且其严重程度也因人而异。此外，慢性缩窄性心包炎的症状还可能与其他疾病相似，因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、超声心动图、胸部CT等，以明确诊断。
对于慢性缩窄性心包炎的治疗，主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是松解心包，恢复心脏的正常功能。药物治疗主要用于缓解症状，改善心脏功能。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累和情绪激动。饮食上应低盐、低脂，避免食用刺激性食物。同时，应定期复查，监测病情变化。
总之，慢性缩窄性心包炎是一种严重的疾病，若不及时治疗，可导致心脏功能进行性恶化，甚至危及生命。因此，对于出现上述症状的患者，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
