什么是慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张和肥厚,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。

其主要病因包括:

1.支气管、肺疾病:以COPD最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、肺尘埃沉着症、结节病、间质性肺炎、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。

2.胸廓运动障碍性疾病:较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的胸廓畸形等。

3.肺血管疾病:甚少见,累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,均可使肺小动脉狭窄、阻塞,引起肺动脉高压和右心室负荷加重,进而发展成肺心病。

4.其他:原发性肺泡通气不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暂停低通气综合征等均可产生低氧血症,引起肺血管收缩,导致肺动脉高压,发展成肺心病。

其临床表现主要为:

1.肺、心功能代偿期:患者都有慢性咳嗽、咳痰或哮喘史,逐步出现乏力、呼吸困难。体检示明显肺气肿体征,包括桶状胸、肺部叩诊呈过度清音、肝浊音上界下降、心浊音界缩小,甚至消失。听诊呼吸音普遍降低,呼气相延长,有时可闻及干、湿啰音。

2.肺、心功能失代偿期:呼吸衰竭,缺氧和二氧化碳潴留后导致心力衰竭。

其诊断主要依靠:

1.有慢性肺、胸疾病或肺血管病史。

2.出现肺动脉高压、右心室增大或右心衰竭的表现。

3.心电图、X线胸片、超声心动图有右心增大肥厚的证据。

其治疗主要包括:

1.急性加重期:

控制感染:参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

氧疗:对低氧血症患者采用低浓度持续给氧。

控制心力衰竭:肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善,对治疗无效或心力衰竭严重的患者可适当选用利尿剂、强心剂、血管扩张剂。

2.缓解期:

采用中西药结合的方法,扶正固本,增强机体免疫功能。

进行家庭氧疗,改善患者生活质量。

对于慢性肺源性心脏病患者,应注意以下事项:

1.戒烟,避免吸入有害气体。

2.预防感冒,积极治疗上呼吸道感染。

3.改善环境卫生,做好防尘、防烟雾工作。

4.进行适当的体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强心肺功能。

5.饮食宜清淡,富含营养,避免过咸、过甜、过腻食物。

6.定期到医院复查,如有病情变化,及时就医。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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肺源性心脏病
肺源性心脏病是指肺动脉高压导致心脏结构或者功能发生改变的疾病。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病日常有哪些注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊为心脏病患者,平时应该注意休息,保证每天八小时的睡眠时间,避免熬夜,同时,饮食应该以清淡营养易消化为主,避免食用辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,并定期到医院复查心脏功能。
慢性肺源性心脏病是什么?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。
肺源性心脏病怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肺源性心脏病是一种很常见的疾病,而且很容易反复发作,危害性很大。目前来看,一定要及时去医院治疗,急性期需要控制感染,适当的使用药物治疗,改善呼吸功能,从而使心力衰竭得到改善,还可以做个氧疗。还可以结合中药一起调理,治疗期间一定要注意休息,加强护理,避免过度劳累,保持心情舒畅,室内通风,空气流畅。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肺源性心脏病的病因还是比较多的,最常见的就是慢性支气管炎、过敏性哮喘等疾病。其次,慢性肺气肿也比较容易诱发慢性肺源性心脏病。患者在确诊后需要积极治疗,以免导致心功能衰竭。
慢性肺源性心脏病护理措施
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
慢性肺源性心脏病的护理措施包括用药护理、皮肤护理、心理护理等。 1、用药护理 慢性肺源性心脏病患者需在医生指导下按时采用足量抗生素、支气管扩张剂、利尿剂、止咳祛痰剂等药物进行治疗。 2、皮肤护理 慢性肺源性心脏病患者长期卧床时,需要定时对患者进行翻身拍背处理,预防压疮形成。平时保持皮肤清洁干燥。 3
为什么心血管造影是诊断先天性心脏病的金标准
崔彦芹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
虽然心血管造影是诊断先天性心脏病的金标准,但是目前应用的范围已经在逐渐的缩小。因为其他的诊断手段包括超声心动图、心脏CT、心脏MRI,都在不断的发展。心血管造影始终有其它诊断手段所不能取代的一些优势,包括通过心血管造影的手段能够更清晰的看到细小血管,特别是远端的细小血管发育的情况。另外,通过在做心导管的过程中,可以直接的通过导管进入某些区
心脏有杂音是否是心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏有杂音是否是心脏病,要分开来看,首先体检的时候听到了心脏杂音,此时进一步检查,确认了是有相关的先天性畸形或者后天性的畸形,确认是有心血管病,比如心血管狭窄或者瓣膜疾病,可能就有明确的形态学变化,能确诊为先天心脏病或者其他的心血管疾病。但是还有一少部分儿童也能听到一些心脏的杂音,这种属于生理性的。生理性的就是正常的杂音,就是说血管比正常
肺源性心脏病的诊断标准是什么
唐国栋 副主任医师
北京医院 三甲
肺源性心脏病要诊断主要具备几个条件:第一,要有肺部的疾病;第二,要有心衰的表现。所谓肺源性心脏病是指各种肺部疾病,如果没有得到很好的控制,最后累及到心脏,出现心力衰竭的表现,就是肺心病。因此,诊断肺源性心脏病第一方面,这个患者一定要有肺部的基础病,比如常见的慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张等肺部疾病,一般肺心病也就是肺
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
哪些心脏病心脏彩超查不出来
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上心脏病类型有很多,如风心病、冠心病、心肌炎等,上述疾病发病早期,单纯只根据心脏彩超检查结果并不能确诊,随着病情进展,如果心脏内结构发生器质性病变,通过心脏彩超才有利于判断疾病类型。如果患者出现心脏不适症状,需要积极行血生化、心肌酶、心电图等相关检查。
肺源性心脏病的常见病因
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
肺源性心脏病是由于长期慢性支气管炎、肺气肿等疾病后期失代偿导致。此类患者易出现右房、右室增大,出现肺动脉高压,表现为右心衰竭的体征,出现下肢水肿、肝脾肿大、胸腔积液、腹水、颈静脉充盈、口唇明显发绀等。肺源性心脏病除需要氧疗,改善患者通气功能以及缺氧状态,还需给予降低肺动脉压力药物,缓解右心功能不全的体征。
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