肺心病病人出现下肢肿大，可能与以下原因有关。
1.右心衰竭
肺心病患者可能因肺部疾病导致肺动脉高压，使右心室负担加重，引起右心衰竭。右心衰竭时，全身静脉回流受阻，导致下肢静脉淤血，出现下肢肿大。
2.水钠潴留
右心衰竭可导致肾脏淤血，肾小球滤过率降低，肾小管重吸收钠增加，导致水钠潴留。过多的水分潴留在组织间隙，可引起下肢水肿。
3.低蛋白血症
长期患病可能导致患者营养不良，出现低蛋白血症。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，也可引起下肢水肿。
4.其他因素
下肢深静脉血栓形成、营养不良性水肿、心源性肝硬化等也可能导致下肢肿大。
对于肺心病患者出现下肢肿大，应及时就医，进行相关检查，如心电图、超声心动图、肝肾功能等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免长时间站立和久坐，适当抬高下肢，以促进血液回流。饮食上应注意低盐、低脂，避免摄入过多的水分。
此外，对于肺心病患者，积极治疗肺部疾病，预防感染，保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留，对控制病情、预防并发症的发生至关重要。定期复诊，遵医嘱服药，如有不适及时就医，是提高生活质量、延长生存期的关键。
