洋地黄中毒是心内科临床常见的药物不良反应之一,多发生于地高辛用量相对较大、蓄积剂量较高的情况下。如果出现洋地黄中毒,会表现为多种心律失常,如室性期前收缩、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。严重时还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,以及视力模糊、黄视、绿视等眼部症状。
对于洋地黄中毒的处理,首先要立即停用洋地黄类药物,这是治疗的关键。其次,要进行心电图监测,了解心律失常的类型和严重程度。根据心律失常的类型,可以选择相应的治疗方法,如利多卡因、苯妥英钠等药物治疗,或直流电复律、起搏器治疗等。对于胃肠道症状和眼部症状,可以给予对症治疗。
此外,在处理洋地黄中毒时,还需要注意以下几点:
对于肾功能不全、老年患者以及与其他药物合用时,洋地黄的剂量应适当调整,以减少中毒的风险。
在使用洋地黄期间,应密切观察患者的病情变化,定期监测血清地高辛浓度,以便及时调整剂量。
对于存在低钾血症、低镁血症等情况的患者,应及时纠正电解质紊乱,以预防洋地黄中毒的发生。
洋地黄中毒的处理应在医生的指导下进行,避免自行调整药物剂量或治疗方案。
总之,洋地黄中毒是一种严重的药物不良反应,需要及时处理。在使用洋地黄类药物时,应严格掌握适应证、剂量和用药时间,并密切观察患者的病情变化,以便及时发现和处理中毒症状。



















