心包积液可以通过以下检查方法来确诊：
1.胸部X线检查：可发现心脏阴影增大，尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据。
2.超声心动图：可检出心包积液的存在，并可测定积液量的多少及心包的厚度。
3.心电图：可显示低电压、心动过速等非特异性改变。
4.心包穿刺：如果心包积液量较大，影响心脏功能，可进行心包穿刺抽取积液，同时还可进行积液的检查，明确病因。
需要注意的是，心包穿刺是一种有创的检查方法，需要在专业医生的操作下进行。此外，对于有出血倾向、严重心脏疾病等情况的患者，心包穿刺应慎重考虑。
