冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。以下是关于冠心病的一些常见问题:
1.冠心病有哪些症状?
典型症状包括胸痛、胸闷、气促等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、无名指、小指放射,持续数分钟至十余分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。
不典型症状包括上腹痛、牙痛、左肩痛、左上肢痛等,容易被误诊为其他疾病。
部分患者可能没有症状,仅在体检时发现心电图或心脏超声异常。
2.哪些人容易得冠心病?
年龄:多见于40岁以上的中老年人,随着年龄的增长,冠心病的发病率逐渐升高。
性别:男性多于女性,女性绝经后发病率逐渐升高。
高血压:血压升高是冠心病的重要危险因素之一。
血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。
糖尿病:糖尿病患者发生冠心病的风险明显高于非糖尿病患者。
吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素之一,吸烟会使血管内皮功能受损,加速动脉粥样硬化的进展。
家族史:有冠心病家族史的人发病风险较高。
其他:肥胖、缺乏运动、长期精神紧张、脑力劳动者等也是冠心病的危险因素。
3.冠心病如何诊断?
有典型症状的患者,结合心电图、心肌酶等检查,一般可以明确诊断。
不典型症状的患者,需要进行冠状动脉造影等检查,以明确诊断。
心电图检查:可发现心肌缺血的改变,如ST-T段改变、T波倒置等。
心肌酶检查:如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等,可帮助判断心肌是否受损。
冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,可以明确冠状动脉狭窄的部位和程度。
4.冠心病如何治疗?
一般治疗:包括休息、低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适量运动等。
药物治疗:包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
介入治疗:包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。PCI是通过经皮穿刺血管,将球囊或支架置入狭窄的冠状动脉,以扩张血管、改善心肌血供;CABG是通过在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立旁路血管,以改善心肌血供。
手术治疗:对于严重的冠心病患者,如药物治疗和介入治疗无效,可能需要进行冠状动脉旁路移植术或其他心脏手术。
5.冠心病患者日常生活中需要注意什么?
遵医嘱服药:按时按量服用抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物等,不得擅自停药或增减药量。
定期复查:定期复查心电图、心肌酶、血脂、血糖等指标,以及冠状动脉造影等检查,了解病情变化。
避免诱因:避免劳累、情绪激动、饱食、受寒等,以免诱发心绞痛或心肌梗死。
合理饮食:低盐低脂饮食,多吃蔬菜、水果、粗粮等,避免暴饮暴食,戒烟限酒。
适量运动:根据个人情况选择适当的运动方式和运动量,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,避免剧烈运动。
随身携带急救药物:如硝酸甘油、速效救心丸等,以备不时之需。
总之,冠心病是一种严重的疾病,需要引起足够的重视。患者应积极治疗,同时注意日常生活中的护理,以提高生活质量,延长寿命。



















