乳房纤维瘤和癌有以下区别：
1.病因不同
乳房纤维瘤：与患者体内性激素水平失衡有关，即雌激素水平相对或绝对升高，孕激素水平相对或绝对降低，刺激乳腺导管和纤维腺管发生增生，进而形成肿瘤。
乳腺癌：可能与家族遗传、激素水平、生活方式、环境等多种因素有关。
2.好发人群不同
乳房纤维瘤：好发于青年女性，以18-25岁最为常见。
乳腺癌：可发生于任何年龄段，好发于45-55岁的围绝经期和绝经后女性。
3.症状不同
乳房纤维瘤：多数为单侧单发，肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无压痛，生长缓慢。少数病例可同时伴有乳头溢液。
乳腺癌：早期多无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳头回缩、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状。
4.治疗方法不同
乳房纤维瘤：主要以手术治疗为主，一般在局麻下进行，切除肿瘤及部分正常乳腺组织，术后一般不需要辅助治疗。
乳腺癌：根据肿瘤的分期、分子分型、患者的身体状况等因素，选择手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等综合治疗方法。
5.预后不同
乳房纤维瘤：一般预后较好，手术切除后不易复发。
乳腺癌：预后与肿瘤的分期、分子分型、治疗方法等因素有关。早期乳腺癌患者的预后较好，晚期乳腺癌患者的预后较差。
需要注意的是，乳房纤维瘤和乳腺癌的症状有时可能相似，因此，对于乳房出现肿块的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
