得了肾小管酸中毒,首先治疗上应该及时的纠正病因。其次就是对症治疗,包括纠正酸中毒,纠正电解质紊乱,治疗和预防并发症。
肾小管酸中毒可分为四型,治疗原则上基本大致相同。对于纠正酸中毒,近端的肾小管酸中毒每日从尿中流失大量的碳酸氢根,因此补碱量要大,枸橼酸钠、枸橼酸钾的混合物为首选。
而对于远端的肾小管酸中毒补碱量较小,常用枸橼酸钠、钾,也可用碳酸氢钠来纠正酸中毒。一般I-III型的肾小管酸中毒均合并有低血钾,可用枸橼酸钾、钠补钾纠正,而IV型的肾小管酸中毒合并高血钾,需避免潴钾的药物和高钾饮食,可口服离子交换树脂和呋塞米等排钾利尿剂。