发布于 2024-12-30
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肾小管性酸中毒是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根(HCO3-)障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子(H+)障碍所致的一组临床综合征,主要表现为:①高氯性代谢性酸中毒;②碱性尿;③电解质紊乱,如低钾、低钠、低钙等。
肾小管性酸中毒低血钾的原因主要有以下几点:
1.氢离子排泄障碍:肾小管性酸中毒患者由于远端肾小管泌氢功能障碍,导致体内H+潴留,K+从细胞内转移至细胞外,引起低血钾。
2.碳酸氢根重吸收减少:近端肾小管重吸收碳酸氢根障碍,导致体内HCO3-减少,肾脏排钾增多,引起低血钾。
3.醛固酮分泌减少:醛固酮具有保钠排钾的作用,肾小管性酸中毒患者由于醛固酮分泌减少,导致肾脏排钾增多,引起低血钾。
4.钾摄入不足:长期低钾饮食或禁食,可导致钾摄入不足,引起低血钾。
5.钾丢失过多:剧烈呕吐、腹泻、长期应用排钾利尿剂等,可导致钾丢失过多,引起低血钾。
肾小管性酸中毒低血钾的治疗主要包括以下几点:
1.补充钾盐:可口服或静脉滴注氯化钾,补充体内钾离子。
2.纠正酸中毒:可应用碳酸氢钠纠正酸中毒。
3.治疗原发病:积极治疗肾小管性酸中毒,可改善低血钾症状。
4.避免诱因:避免剧烈运动、过度劳累、感染等,以免加重病情。
对于肾小管性酸中毒低血钾的患者,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,应注意饮食,多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橘子、橙子等。