对于儿童肾小管性酸中毒的治疗主要依靠药物治疗。
药物治疗:
1.纠正酸中毒临床上常使用复方枸橼酸合剂纠正酸中毒,也可用碳酸氢钠。
2.钾盐补充当有明显低钾血症时,应先补钾盐再纠正酸中毒。常用含有钾盐的枸橼酸盐合剂。
3.钙制剂应用在纠正酸中毒过程中也可出现低钙血症,甚至惊厥。均需要补充钙剂。严重低钙血症可静脉滴入10%葡萄糖酸钙,一般情况下口服钙剂治疗。
4.维生素D治疗慢性酸中毒会影响维生素D及钙代谢,特别在肾小管酸中毒并有明显佝偻病时需补充维生素D。
5.利尿剂对Ⅰ、Ⅲ型患儿可减少肾脏钙盐沉积;对重症Ⅱ型病例需同时大量使用碳酸氢盐,不仅可以提高碳酸氢盐的肾阈,减少尿中丢失,还可以减少碱性药物的用量;对Ⅳ型肾小管酸中毒同时使用利尿剂有助于纠正酸中毒和降低血钾浓度。