死胎引产前注意事项

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕4个月死胎症状是什么

怀孕4个月死胎患者可出现胎动消失、阴道异常分泌物、凝血功能障碍等症状，具体情况如下： 1.胎动消失 胎儿死亡后，自主活动消失，孕妇无法感受到胎动。 2.阴道异常分泌物 胎儿死亡后，可发现有部分羊水经阴道流出，而后胎盘部分剥离，患者出现血性分泌物。 3.凝血功能障碍 若胎儿死亡后未及时取出，胎儿组织细胞可影响母体凝血功能，患者出现皮下瘀斑、伤口不易止血等临床表现。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

引产后子宫多久可以恢复到原来大小

引产后的子宫恢复需要30到45天，具体分析如下： 如果女性的体质较好，在引产后注意休息，合理安排饮食和盆腔锻炼，此时子宫恢复时间会出现延长，此时子宫可能在30天左右恢复。但若是女性体质较差，术后没有注意护理，出现感染或胎盘未完全排出的情况，可能45天左右会恢复。 女性恢复情况需要到医院通过影像学检查，帮助明确身体情况。如果长时间没有恢复，建议采取川芎、延胡索、丹参、桃仁等药物进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个多月引产是不是和生孩子一样疼

通常三个多月引产和生孩子基本上是一样疼，引产过程也比较复杂，打算进行引产的女性，一定要及时到医院做全面的检查，合理安排引产手术时间，并做好术后护理。 怀孕三个月多由于胎儿已经发育成型，孕妇的子宫也会明显增大，所以不宜进行人流手术，需要到正规医院做检查后，安排进行引产手术，通常引产的过程和生孩子顺产的过程基本上一致。引产需要通过在医生指导下使用相应的引产药物，诱发子宫强烈收缩，随着宫缩加强后，子宫颈口逐渐扩张，胎儿才可以顺利娩出体外，整个过程需要的时间比较长，并且孕妇会出现明显的腹痛不适。而顺产是由于胎儿发育成熟，性激素改变造成的自然宫缩加强，虽然有一定的差异，但是疼痛的程度基本上一致。在引产期间，孕妇也会有明显的不适，所以一定要做好充分的准备工作。 女性在进行引产手术后不要疲劳，注意观察阴道出血时间，等出血干净后及时到医院做彩超复查，并且注意阴部卫生。如果护理不好，可能会造成感染、贫血等，对身体影响比较大。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产塞药后多久开宫口

引产塞药后一般24小时内开宫口。 引产包括中期引产和晚期引产，引产塞药后通常在24小时内开宫口，具体和患者体质和怀孕周期有关系的，正常在塞药后5小时左右会产生腹痛，一天内引起宫缩，胎儿会随着宫缩排出体外的，由于每个人的体质对药物敏感存在差异，因此产生腹痛和宫缩的时间也会有所不同。 引产过程中需要刺激子宫，引起宫缩，才能够扩张宫口将胎儿娩出。刺激子宫引起宫缩的办法有很多，临床工作当中常用的包括阴道内放置米索前列醇。米索前列醇刺激子宫，引起宫缩的作用较强，因此使用药物时应该从小剂量开始，间断性使用，否则容易引起宫缩过强，造成子宫破裂和产伤的风险。 引产对女性身体伤害比较大，建议在引产过程中要听从医师的指导，术后要多注意休息和阴部卫生。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

引产过后怀孕的几率大不大

引产过后怀孕的几率大不大并不能准确判断，有部分女性没有造成明显损伤的则怀孕的几率较大，而部分女性可能损伤较严重则怀孕几率就较低，甚至可能导致不孕。 1、损伤较小 如果引产的手术操作规范、抗感染彻底、术后子宫输卵管恢复较好，而且按照医嘱的规定，定期到医院复查，一次引产引起不孕症的概率比较低。 2、损伤较严重 如果是多次进行引产或进行人工流产手术等，有可能会导致子宫环境的发生改变，对生育影响较大。对于女性而言，任何一次流产都不是绝对安全的，都有可能并发子宫穿孔、输卵管粘连以致宫腔感染、子宫内膜异位症等一系列病症，从而影响生育，甚至可能引起不孕。 引产有可能使子宫内膜生发层受损，导致闭经或者月经量减少，也可能引起子宫内膜炎，使受精卵不能着床。建议暂时没有怀孕计划的女性，做好避孕措施，避免发生意外怀孕。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

引产有无痛的吗

一般情况下，引产是可以采用无痛引产的。 引产手术是指孕妇在妊娠期间由于胎儿发育不良或者是其他方面的原因想要终止妊娠时使用的一种方法。通常在患者出现规律宫缩后就可以使用镇痛的药物。在引产的过程中，胎儿以及胎盘娩出之后可能会出现胎膜、蜕膜残留的问题，建议产后进行及时的清宫，将宫腔内残留的妊娠组织清除干净。清宫过程也可以在无痛麻醉的情况下进行。 引产对女性的身体有很大的伤害，所以在引产后一定要注意卧床休息，建议卧床休息1~2周左右的时间。同时也要适当地补充营养，可以多食用含铁类丰富的食物，这样可以减少贫血现象的发生。除此之外，也要多留意在引产之后阴道流血及腹痛的持续时间。如果时间超过7天以上，就要及时到医院进行B超检查，查明具体原因后进行针对性的治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

八个月引产有什么风险

8个月引产的风险一般会对女性心理健康造成影响、并且在引产时会对生殖系统带来伤害，同时可能会出现羊水栓塞。 1、心理影响 女性在怀孕8个月的时候，子宫内的胎儿接近存活，如果做引产会对孕妇心理造成影响，并且可能会引起产后抑郁。 2、生殖系统 引产时会对孕妇的生殖系统造成明显损伤，比如会造成子宫内膜变薄、宫颈机能不全、以及宫腔粘连等，同时还会出现月经紊乱，严重时会造成不孕不育发生。 3、羊水栓塞 8个月胚胎相对比较大，在引产时手术风险比较大，可能会出现羊水栓塞以及大出血状况发生，危及女性生命健康。 在孕期期间要定期去做B超检查，确保胎儿发育正常，尽量避免大月份去做引产。如果胎儿存在畸形，需要到正规医院去做引产，确保手术成功。

史晓光 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

引产后乳房有硬块痛，还有奶水怎么办

引产后乳房有硬块痛还有奶水的改善方法有热敷、乳腺按摩、服用药物等。 1、热敷 患者可使用温热的毛巾或取暖器对乳房进行热敷，可以促进血液循环，对缓解乳房肿块、疼痛等异常症状有一定的好处。 2、乳腺按摩 患者可在医生的指导下通过按摩乳房的方法，有助于放松局部肌肉，改善上述异常症状。 3、服用药物 患者可按照医生的指导服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、吲哚美辛缓释胶囊等药物进行治疗，能够减少前列腺素分泌，减轻疼痛。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

七个月引产对女性伤害有多大

产后乳房一直软软的不涨奶可以从调整心情、补充营养、注意休息、增加哺乳时间等几个方面来改善。具体如下： 1.调整心情 产妇情绪低落，压抑烦躁会影响内分泌，内分泌失调雌激素增加就会导致乳汁分泌减少。因此需要保持愉快的心情，保证内分泌平衡，乳汁分泌会逐渐正常。 2.补充营养 产妇应该多进食一些补充优质蛋白，有营养的汤水，比如猪蹄汤，鸡汤，排骨汤等，可以促进乳汁的分泌，保证乳汁的质量。 3.注意休息 休息时间不足，过度劳累也会影响乳汁的分泌。所以要注意休息，保持体力，才可以增加乳汁分泌量。 4.增加哺乳时间 哺乳时间短、次数少对乳房的刺激较少，泌乳素就会相应减少，最终导致乳汁分泌减少，乳房不充盈。无论母乳多少，均应该增加哺乳的时间，提高哺乳的次数。吸空一侧，再吸另外一侧，可以改善乳汁分泌量。 同时产后还需要注意清淡饮食，避免辛辣刺激，避免劳累，每次哺乳完注意排空乳汁，避免乳汁堆积引发乳腺炎。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怀孕两个月死胎反应

怀孕两个月死胎时，孕妇可能会出现早孕反应消失、下腹疼痛、阴道出血等反应，此时建议尽早终止妊娠，如果治疗不及时，可能会导致阴道大出血，对孕妇的身体有很大伤害。 1、早孕反应消失 通常孕妇在孕40天到孕三个月之间，可能会产生明显的恶心以及干呕等早孕反应，当胚胎停育以后，由于体内的激素水平不再下降，早孕反应也可能会减轻或消失，乳房肿胀感也会随之消失。 2、下腹疼痛 如果孕妇在孕期出现阵发性下腹疼痛的症状，这可能是流产的征兆，当胎儿在宫内死亡后，子宫会收缩排出死胎，因此会伴有不同程度的腹痛。 3、阴道出血 当胚胎在宫内死亡以后，胚胎组织会与子宫壁抽离，这可能导致阴道出血或流出咖啡色分泌物。此时要及时进行清宫治疗，如果治疗不及时，死胎可能会引起孕妇的感染，从而导致凝血功能的障碍。 除此之外，怀孕两个月死胎时，还可能会出现腰疼、腹部下坠感等症状，建议尽快就医终止妊娠。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

引产后多久可以同房

引产后多久可以同房主要取决于引产后产妇恢复情况，一般来讲一个月内要避孕。有些是中期引产，子宫在一个月内就能够恢复到正常状态，来了一次月经以后就可以同房。但是对于那种晚期引产，实际上要经过正常产褥期，产褥期常常是6周左右，也就是42天。在这过程中，子宫复旧，子宫内膜修复需要时间，所以要注意避孕，最好不要同房。因为过早同房，子宫颈管还没有完全地恢复到正常状态，容易出现上行性感染，上行性感染就会导致盆腔炎，甚至会导致继发不孕。所以产后同房时间应该在一个月以上，如果说一个月后恢复到正常状态，有了正常月经后，才可以有性生活。

关铮 主任医师

中国人民解放军总医院 三甲

引产和流产有什么区别

从字面上来理解，流产是指胚胎终止，是指在怀孕28周以内终止妊娠，引产也是终止妊娠，但通常是中晚期，通过人为地干预使妊娠终止。流产可以是自然流产，也可以是人工流产，引产一定是通过人为操作来终止这次妊娠。人工流产手段可以是刮宫、手术吸引，也可以是药物流产，引产是在中期以后，中晚期时，可过药物或者是机械操作比如说水囊引产，或者是其它药物，催产素引产等，而达到终止妊娠目的。

刘军 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

引起流产的原因

流产是指胚胎或胎儿在没有生存能力之前终止妊娠的情况。根据孕周不同可分为早期流产和晚期流产，早期流产是指12周以内的流产，晚期流产是指12～28周之间的流产。流产最常见的原因可从环境因素、母亲以及父亲方面考虑。最常见的引起流产的原因为母亲方面的原因，比如母亲处于应激状态，如过度悲伤，受到过大的刺激，都可能会引起流产现象出现。母亲生殖道存在感染或者生殖道有畸形以及母亲生殖内分泌发生异常等，都可以造成流产现象出现。如果父亲的精子出现畸形或环境因素，比如接触过多砷、铅以及微量元素，也可能会造成流产。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

死胎的原因

死胎在早期大部分都是胚胎发育的问题，可能是胚胎本身发育有异常或者是受到环境以及药物的影响后，导致的胚胎停孕，对于中晚期的死胎可能是因为母体因素，即母体妊娠的合并症，严重的合并症有可能会引起死胎，包括高血压、糖尿病等。当然，也有胎儿的因素，即胎儿本身发育的问题，还有可能是脐带因素，比如脐带扭转或者是螺旋，包括少见的血管断裂，都有可能会引起死胎。另外，还有一些病理性因素，如胎盘早剥或者是胎膜早破，引起脐带脱垂等，均有可能会导致死胎。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕六个月死胎的症状

正常情况下，怀孕六个月已经有了明显的胎动，所以死胎发生后的第一感觉便是胎动消失，还有部分女性会出现阴道出血或者是腹痛的症状。另外，发生死胎之后，也会发现子宫不能如期增增大，宫高、腹围持续不变，甚至还会变小，因为死胎之后的胚胎会开始萎缩。

王秀梅 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

胎儿缺氧多久会死胎

胎儿宫内缺氧分急性和慢性，慢性可能是胎盘功能或者是脐带因素或者是母体因素导致胎盘血供不足，引起宫内慢性缺氧，这样有可能会持续很长时间，造成胎儿发育异常。急性缺氧大部分是在分娩期或者是孕期由于脐带缠绕或者是少数血管断裂，这种有可能会数分钟之内就造成胎儿死亡。