四维脑积水是否要打掉，需要根据脑积水的严重程度、胎儿的情况以及孕妇的意愿等多方面因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.脑积水的严重程度：四维超声可以评估脑积水的程度。如果脑积水较轻，侧脑室宽度在10-15毫米之间，且没有其他严重的胎儿结构异常，医生可能会建议密切观察，定期进行超声检查，以了解脑积水的发展情况。如果脑积水严重，侧脑室宽度超过15毫米，或伴有其他严重的胎儿结构异常，可能需要考虑终止妊娠。
2.胎儿的情况：医生会综合评估胎儿的其他方面，如胎儿的心率、呼吸、运动等，以及是否存在其他畸形。如果胎儿的情况良好，有存活的可能，医生可能会建议继续妊娠，但需要密切监测胎儿的发育情况。
3.孕妇的意愿：孕妇的意愿也是非常重要的因素。如果孕妇对胎儿的健康状况非常担忧，或对继续妊娠存在较大的心理压力，医生会尊重孕妇的选择，提供相关的咨询和支持。
需要注意的是，四维脑积水的诊断需要专业的超声医生进行评估，并且在决定是否终止妊娠之前，孕妇应该与医生进行充分的沟通，了解继续妊娠和终止妊娠的风险和利弊。此外，如果在孕期发现其他异常情况，也需要及时咨询医生，以便做出明智的决策。
对于特殊人群，如高龄孕妇、有遗传疾病家族史的孕妇等，医生会更加谨慎地评估和处理四维脑积水的情况。这些孕妇可能需要进行更详细的产前诊断和咨询，以确保做出最适合的决策。
总之，四维脑积水是否要打掉需要综合考虑多个因素，包括脑积水的严重程度、胎儿的情况以及孕妇的意愿等。在做出决定之前，孕妇应该与医生进行充分的沟通，了解相关的风险和选择，并根据自己的情况做出明智的决策。
