结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎在青年人中多有发生,多数患者经治疗可痊愈,但部分患者会出现胸腔积液、胸膜粘连等并发症。以下是关于结核性胸膜炎的一些信息。
1.病因
结核菌:由呼吸道吸入传染,也可由血行播散至胸膜。
机体的过敏状态:人体处于高过敏状态,对结核菌及其代谢产物在胸膜腔内的炎症反应强烈,便可引起结核性胸膜炎。
2.症状
全身症状:可有发热、盗汗、乏力、食欲不振等。
局部症状:胸痛是结核性胸膜炎的主要症状,多为单侧胸痛,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。
胸腔积液:当胸腔积液量较多时,患者可有胸闷、气急等症状。
3.检查
胸部X线或CT:可发现胸腔积液的影像。
结核菌素试验:有助于诊断结核性胸膜炎。
胸水检查:胸水常规、生化、结核菌涂片及培养等检查,对诊断有重要意义。
4.治疗
抗结核治疗:是结核性胸膜炎的主要治疗方法,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
胸腔穿刺抽液:适用于胸腔积液量较多的患者,可减轻症状,避免胸膜粘连。
对症治疗:如发热时给予退热治疗,胸痛剧烈时给予止痛治疗等。
5.预防
卡介苗接种:卡介苗接种是预防结核病的有效措施,可降低结核性胸膜炎的发病风险。
避免与开放性肺结核患者密切接触。
注意个人卫生,加强营养,增强机体抵抗力。
6.注意事项
患者应注意休息,避免劳累和剧烈运动。
按医嘱规律服药,不得自行停药或减量。
定期复查胸部X线或CT、结核菌素试验等,以便了解病情变化。
如出现发热、胸痛等不适症状,应及时就医。
总之,结核性胸膜炎是一种可治性疾病,患者应早期诊断,早期治疗,同时注意休息和营养,保持良好的心态,多数患者可痊愈。



















