发布于 2025-05-14
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慢性肾功能衰竭（CRF）是一种常见的疾病，指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。以下是关于慢性肾功能衰竭的一些信息：
1.病因：
原发性肾小球肾炎：如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾小球肾炎等。
继发于全身性疾病：如高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、血管炎等。
慢性间质性肾炎：长期应用肾毒性药物、慢性肾盂肾炎、尿路梗阻等。
遗传性肾病：如多囊肾、Alport综合征等。
2.症状：
胃肠道症状：食欲不振、恶心、呕吐等。
贫血：面色苍白、乏力等。
心血管系统症状：高血压、心力衰竭、心包炎等。
呼吸系统症状：尿毒症肺炎、胸膜炎等。
皮肤症状：皮肤瘙痒、干燥等。
代谢性酸中毒：乏力、易疲劳、呼吸深长等。
矿物质和骨代谢异常：肾性骨病、骨质疏松等。
3.检查：
血液检查：血肌酐、尿素氮、血尿酸等升高，贫血，血钙降低，血磷升高。
尿液检查：蛋白尿、血尿等。
影像学检查：B超、CT等检查可了解肾脏大小、结构等情况。
肾活检：可明确肾脏病变的类型和程度。
4.诊断：
根据症状、体征、实验室检查等综合判断。
排除其他可能导致肾功能损害的原因。
分期：根据肾小球滤过率（GFR）将慢性肾功能衰竭分为5期。
5.治疗：
治疗原发病：积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病。
饮食治疗：限制蛋白质摄入，低盐、低钾、低磷饮食。
纠正水电解质和酸碱平衡失调：根据具体情况补充钙剂、活性维生素D3等。
替代治疗：包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
并发症治疗：治疗肾性贫血、高血压、心力衰竭等并发症。
6.预防：
定期体检：早期发现肾脏疾病，及时治疗。
控制血压、血糖：高血压、糖尿病患者应积极控制血压、血糖，减少对肾脏的损害。
避免肾毒性药物：避免使用肾毒性药物。
注意个人卫生：预防感染，减少对肾脏的损害。
戒烟限酒：减少吸烟和饮酒对肾脏的损害。
总之，慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病，需要早期诊断，积极治疗，同时注意预防。患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和管理，以提高生活质量，延长生存期。
