发布于 2023-07-24
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肾衰竭造成低钙血症的原因主要有以下几点:
1.维生素D代谢障碍:肾衰竭时,肾脏无法将维生素D羟化为具有活性的1,25-二羟维生素D3,导致肠道对钙的吸收减少。
2.磷潴留:肾衰竭时,磷排泄减少,导致血磷升高。血磷升高可与血钙结合形成磷酸钙,降低血钙水平。
3.甲状旁腺功能亢进:肾衰竭时,肾脏分泌的甲状旁腺激素减少,导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺激素可促进破骨细胞活性,增加骨吸收,释放更多的钙进入血液,同时抑制肾小管对钙的重吸收,导致血钙升高。但如果甲状旁腺功能亢进长期得不到纠正,会导致骨吸收增加,引起骨质疏松和骨折。
4.其他:酸中毒、铝中毒等也可能导致低钙血症。
对于肾衰竭患者,应定期监测血钙水平,根据血钙水平调整治疗方案。如果出现低钙血症,可补充钙剂和维生素D,同时积极治疗原发病,如控制感染、纠正贫血等。此外,饮食调整也很重要,应避免高磷食物的摄入,如动物内脏、坚果等。
需要注意的是,在治疗过程中,应密切观察患者的血钙水平和其他不良反应,避免过度补钙导致高钙血症。同时,患者也应遵循医生的建议,按时服药,定期复查,以维护身体健康。