发布于 2025-05-14
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根据慢性肾功能衰竭透析指征,以下是一篇严肃医疗原创精编的
慢性肾功能衰竭透析指征
慢性肾功能衰竭是一种常见的疾病,透析是治疗该疾病的重要手段之一。以下是慢性肾功能衰竭透析的指征:
1.血肌酐(Scr)水平
Scr超过707μmol/L(8mg/dl),或者肾小球滤过率(GFR)小于10ml/min/1.73m²。
对于Scr水平在451-707μmol/L(5-8mg/dl)之间的患者,若出现严重的代谢性酸中毒、高钾血症、水中毒、肺水肿、尿毒症脑病等并发症,也需要进行透析治疗。
2.血钾水平
血钾超过6.5mmol/L。
对于血钾在5.5-6.5mmol/L之间的患者,若出现心电图异常、心律失常等并发症,也需要进行透析治疗。
3.血尿素氮(BUN)水平
BUN超过28.6mmol/L。
对于BUN水平在17.9-28.6mmol/L之间的患者,若出现严重的恶心、呕吐、头痛、嗜睡等并发症,也需要进行透析治疗。
4.二氧化碳结合力(CO2CP)水平
CO2CP小于13mmol/L。
对于CO2CP水平在18-22mmol/L之间的患者,若出现呼吸困难、心律失常等并发症,也需要进行透析治疗。
5.水负荷过重
出现严重的水肿、高血压、心力衰竭等并发症,利尿剂治疗无效。
有明显的尿毒症症状,如恶心、呕吐、头痛、嗜睡等。
6.药物治疗无法控制的并发症
严重的代谢性酸中毒,pH值小于7.2。
严重的高钾血症,血钾大于6.5mmol/L。
严重的尿毒症脑病。
需要注意的是,透析治疗需要在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者在透析治疗期间也需要注意饮食、休息等方面的调整,以提高治疗效果。
以上内容仅供参考,具体治疗方案请以专业医生的意见为准。