发布于 2025-05-14
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慢性肾功能衰竭共分为四期,通常根据肾小球滤过率(GFR)的不同来分期,具体分析:
1.肾功能代偿期:GFR减少至正常的50%~80%,血肌酐(Scr)正常,无临床症状。
2.肾功能失代偿期:GFR减少至正常的25%~50%,Scr升高至133~177μmol/L,可有乏力、食欲减退、恶心等症状。
3.肾功能衰竭期:GFR减少至正常的10%~25%,Scr升高至186~442μmol/L,出现贫血、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱等并发症。
4.尿毒症期:GFR小于10%,Scr大于442μmol/L,可出现尿毒症的各种症状,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、贫血、高血压、心力衰竭等,严重影响生活质量。
对于慢性肾功能衰竭的患者,需要注意以下几点:
1.饮食管理:根据肾功能情况,限制蛋白质、磷、钾等营养素的摄入,同时注意补充足够的热量和维生素。
2.控制血压和血糖:高血压和高血糖是加重肾功能损害的重要因素,需要积极控制。
3.避免肾毒性药物:使用药物时需谨慎,避免使用肾毒性药物。
4.定期复查:定期进行肾功能、血常规、电解质等检查,以便及时发现问题并调整治疗方案。
5.肾脏替代治疗:当肾功能衰竭进展到一定阶段,需要进行肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。
总之,慢性肾功能衰竭是一种严重的疾病,需要患者积极配合医生的治疗,同时注意饮食和生活方式的调整,以延缓病情进展,提高生活质量。