发布于 2023-07-25
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侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。侵蚀性葡萄胎与绒癌的区别主要在于良性葡萄胎、流产或足月分娩以后发生的子宫肌层内有水泡状组织，水泡状组织间有绒毛结构，间质内血管消失。以下是关于侵蚀性葡萄胎的一些信息：
1.病因：
侵蚀性葡萄胎的发生与葡萄胎、流产或足月分娩有关。
高危因素包括年龄较大、滋养细胞增生、子宫体积较大等。
2.症状：
阴道流血：可为不规则阴道流血，量多少不定。
子宫增大：由于子宫肌层内有水泡状组织，子宫体积大于停经月份。
腹痛：可出现下腹部隐痛或胀痛。
转移症状：若侵蚀性葡萄胎发生转移，可出现相应的症状，如肺转移可出现咳嗽、咯血，脑转移可出现头痛、呕吐等。
3.诊断：
临床表现：结合病史和症状，如阴道流血、子宫增大等，怀疑侵蚀性葡萄胎。
辅助检查：包括血β-HCG测定、B型超声、CT等，有助于明确诊断。
病理检查：通过子宫切除术或刮宫术取得标本，进行病理检查，可确诊侵蚀性葡萄胎。
4.治疗：
化疗：是主要的治疗方法，常用的化疗药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、更生霉素等。
手术：对于年轻、有生育要求或化疗耐药的患者，可考虑手术治疗。
放疗：一般用于化疗或手术治疗后的辅助治疗。
5.预后：
侵蚀性葡萄胎的预后与多种因素有关，如肿瘤的大小、FIGO评分、治疗方法等。
经过规范治疗，多数患者预后良好。
6.随访：
治疗后需要定期进行血β-HCG测定、B型超声等检查，监测病情变化。
随访时间一般为2年。
总之，侵蚀性葡萄胎是一种恶性肿瘤，需要及时诊断和治疗。患者应遵医嘱进行治疗，并定期随访，以提高治愈率和生存率。
