胆总管结石是比较常见的胆道系统疾病,表现为腹痛、发热、黄疸,部分患者会出现高热、寒战和感染性休克的表现。一旦出现化脓性胆管炎,患者的死亡率较高,是内外科的急重症。目前ERCP是胆总管结石的首选治疗方式,通过胆道引流可以解除胆道感染的症状,降低患者死亡的风险。虽然ERCP是一种微创的手术方式,但也是存在一定的手术风险和并发症的,最常见的并发症有术后胰腺炎、出血、穿孔和胆管炎。ERCP取石术后发热,考虑这样几种原因,
第一是术中乳头切开出血,细菌入血出现菌血症。
第二,是否存在新的胆总管结石的发生或者结石没有取干净,需要复查MRCP。
第三是胆管壁的损伤,术后发生胆管炎的可能。
第四,如果较大的结石,术中需要括约肌较大的切开或者是乳头扩张,括约肌功能受损,就会有食物或消化液反流到胆道内,造成发热,这时需要注意饮食和应用利胆药物治疗。