异常分娩的原因有哪些

异常分娩主要分为产力异常、产道异常、胎位异常三种情况。

1.产力异常主要分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。子宫收缩乏力是因为临产后不能克服阻力或胎儿先露部不能紧贴子宫下段和子宫颈部;临产前产妇紧张、焦虑、过早兴奋等情绪可中枢神经系统引发一系列不良反应;子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展、高龄产妇、经产妇、有宫内感染、子宫肌瘤等因素;临产后产妇内分泌和代谢失调,胎儿肾上腺系统发育未成熟时,致使宫颈成熟欠佳;在产程早期使用大剂量解痉、镇静、镇痛药物。

2.产道异常包括骨产道异常和软产道异常,以骨产道异常多见。造成骨产道异常的原因有先天性发育异常、出生后营养、疾病和外伤等因素。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起的。

3.胎位异常包括横位、臀先露及头先露胎头位置异常。胎位异常的主要原因多与骨盆形态异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎头俯屈不良、胎膜早破、悬垂腹、宫缩乏力、早产、羊水过多或与产妇、子宫内外环境的影响等因素有关。

为了避免异常分娩,孕妇应跟医生说明病史,医生也要全面了解孕妇的思想状态及身体状况,临产前应仔细检查孕妇的产科情况,包括产道检查、产力检查、进行头位分娩评分等,并且要用产程图监测分娩进展,必要时可选择剖宫产。

发布于 2023-07-26   浏览7325次
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章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
异常分娩妇女的护理
护理原则:宫缩不协调:首先要找出原因。如果发现头盆不均,估计不能阴道分娩,应及时剖宫产。如果判断无头盆不称,胎位异常,估计可以阴道分娩,应考虑实施加强宫缩的措施。加强临产监护。观察孕妇宫缩、胎心率及生命体征的变化,尽早发现异常分娩,减少母婴衰竭和胎儿窘迫的机会。 由于生产能力、产道、胎儿等异常因素的影响,分娩过程受阻,婴儿难以分娩。这叫做异常分娩,通常是难产。要做好预防工作,大大降低异常分娩的发生率。产前检查可发现胎儿及产道畸形。如果胎儿位置不正确,应予以纠正;如果采用盆腔狭窄,可根据狭窄程度初步判断分娩方式。必要的产前解释、纠正贫血、改善营养、防治妊高征等妊娠并发症,足以增强母婴健康,促进正常的孕产手术。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
异常分娩的原因有哪些
异常分娩主要是因为产力异常、产道异常、胎位异常等原因导致。 1.产力异常主要分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。较为常见的是子宫收缩乏力。因为临产后不能克服阻力,或胎儿先露部不能紧贴子宫下段和子宫颈部,加之临产前产妇紧张、焦虑、过早兴奋等导致。可在产程早期使用解痉、镇静、镇痛等药物帮助生产。 2.产道异常包括骨产道异常和软产道异常,以骨产道异常多见。造成骨产道异常的原因有先天性发育异常、出生后营养、疾病和外伤等因素。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起的。 3.胎位异常包括横位、臀先露及头先露等位置异常。胎位异常的主要原因多与骨盆形态异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎头俯屈不良、胎膜早破、悬垂腹、宫缩乏力、早产、羊水过多或与产妇、子宫内外环境的影响等因素有关。为了避免异常分娩,孕妇应跟医生说明病史,医生也要全面了解孕妇的思想状态及身体状况,临产前应仔细检查孕妇的情况,进行头位分娩评分等,并且要用产程图监测分娩进展,必要时可选择剖宫产。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
异常分娩的原因有哪些
异常分娩主要是因为产力异常、产道异常、胎位异常等原因导致。 1.产力异常主要分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。较为常见的是子宫收缩乏力。因为临产后不能克服阻力,或胎儿先露部不能紧贴子宫下段和子宫颈部,加之临产前产妇紧张、焦虑、过早兴奋等导致。可在产程早期使用解痉、镇静、镇痛等药物帮助生产。 2.产道异常包括骨产道异常和软产道异常,以骨产道异常多见。造成骨产道异常的原因有先天性发育异常、出生后营养、疾病和外伤等因素。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起的。 3.胎位异常包括横位、臀先露及头先露等位置异常。胎位异常的主要原因多与骨盆形态异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎头俯屈不良、胎膜早破、悬垂腹、宫缩乏力、早产、羊水过多或与产妇、子宫内外环境的影响等因素有关。 为了避免异常分娩,孕妇应跟医生说明病史,医生也要全面了解孕妇的思想状态及身体状况,临产前应仔细检查孕妇的情况,进行头位分娩评分等,并且要用产程图监测分娩进展,必要时可选择剖宫产。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
异常分娩时产力异常的症状有哪些
最常见的产力异常是宫缩异常,通常表现如下: 1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2分钟宫缩一次或持续高强度宫缩,子宫肌层长时间不能放松,产妇疼痛剧烈,胎儿易发生呼吸窘迫等; 2、宫缩乏力:表现为产程延长或停滞,协调性宫缩乏力,表现为子宫收缩时不变硬,需服用药物加强宫缩;不协调性宫缩乏力,表现为产妇可能有明显疼痛感,但宫缩无效,不能推进产程进展,需使用镇静药和止痛药,以恢复宫缩协调性。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
异常分娩的原因有哪些
异常分娩的原因包括以下几个因素: 1、胎儿因素:如宝宝过重; 2、产道因素:盆骨各个径线较小,如扁平骨盆、男型骨盆或类人猿骨盆;软产道异常,如宫颈发育异常或后天手术治疗影响,使到宫颈不够柔软,不能够顺利开张;阴道问题,如先天存在阴道斜隔、横隔或纵隔等; 3、产力因素; 4、精神心理因素:因为紧张或疼痛无法很好进食,过早产生疲劳,可能会导致宫缩乏力,出现难产。
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
孕妇难产怎么办?
孕妇出现难产的情况后,要根据实际的情况对症治疗。肩难产的产妇可以行会阴切开术扩大切口,同时在医生指导下屈大腿,并给予耻骨加压、旋肩等方法,保证分娩继续进行。同时要给予孕妇营养支持,必要时还可以给予缩宫素、地西泮、间苯三酚等药物促进子宫的收缩,扩大宫口。如果难产的情况较为复杂,在符合剖宫产手术指征的情况下,应该终止阴道分娩,进行剖宫产手术,快速的取出胎儿。
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
异常分娩的表现?
产科情况表现为子宫收缩乏力或过强,过频,宫颈水肿或宫颈扩张缓慢停滞,胎先露下降,延缓或停滞,严重时子宫下段极度拉长,表现出病理性缩复环。头盆不称或胎位异常时,先露部和骨盆之间有空隙,前后羊水交通,前羊膜囊受力不均,宫缩时胎膜承受压力过大而发生胎膜早破,所以胎膜早破往往是异常分娩的征兆,需要查明有无头盆不称或胎位异常。异常分娩的临床表现:产妇全身衰竭症状,产程延长,产妇烦躁不安,体力衰竭,进食减少,严重者表现出脱水,代谢性酸中毒及电解质紊乱,肠胀气或尿潴留。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
异常分娩时产力异常的症状有哪些?
异常分娩时产力异常,主要表现为协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力表现出来的可能是疼痛。它间隔时间很长,但是持续时间很短。不协调性子宫收缩乏力可能表现为疼痛难忍、腹痛。有时候可能表现出烦躁不安、脱水,甚至电解质紊乱等症状。不协调性子宫收缩乏力可能会造成产程进展不顺利。在平时工作中,医生要学会进行区分。表现出协调性宫缩乏力的时候,可以进行加强宫缩训练,或者给孕妇一定的镇静作用使宫缩规律。表现出不协调性宫缩乏力的时候,就要明确不协调性宫缩乏力的原因。若是梗阻性难产,必要时可能要及时手术终止妊娠。专家提示:异常分娩时产力异常主要分为协调性和不协调性子宫收缩乏力。前者症状是间隔时间长、持续时间短的疼痛。后者症状是疼痛难忍、烦躁不安、脱水等。
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
异常分娩时产力异常的症状有哪些?
最多见的产力异常是宫缩异常,正常表现如下:1、宫缩过强:表现为宫缩密度大,1-2分钟宫缩一次或持续高强度宫缩,子宫肌层长期不能放松,产妇疼痛剧烈,胎儿易发生呼吸窘迫等;2、宫缩乏力:表现为产程延长或停滞,协调性宫缩乏力,表现为子宫收缩时不变硬,需服用药物加强宫缩;不协调性宫缩乏力,表现为产妇可能有明显疼痛感,但宫缩无效,不能推进产程进展,需使用镇静药和止痛药,以恢复宫缩协调性。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
异常分娩时产力异常的症状有哪些?
异常分娩的主要问题之一是产力异常,产力就是子宫的收缩力、腹肌、膈肌和肛提肌的合力。产力异常主要是子宫收缩力引导的,主要包括先天性、极性和对称性的。子宫有畸形的病人失去极性和对称性是不能分娩的,比如单角子宫病人需要剖宫产终止妊娠,有阴道横隔的病人也属于产力异常。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
难产的定义
  难产又称异常分娩,影响分娩有四大因素,即产力、产道、胎儿以及社会心理因素。这四大因素互为因果,互相影响,任何单个因素或者是多个因素出现异常,甚至是四个因素不能相互适应,便会造成难产阻碍。  例如,当产妇出现产力异常时,会使胎先露下降缓慢,产程延长,其次,当产妇骨产道及软产道出现异常,可能会影响胎先露下降,造成难产以及胎儿过大、胎儿发育异常,如胎儿脑积水,也可导致头盆发生不相称,进而造成难产。
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
难产的原因
  难产的常见原因有产力异常、产道异常以及胎儿异常。产力异常分为子宫收缩乏力以及子宫收缩过强,子宫收缩乏力可导致产程延长、胎先露下降停滞、胎方位异常。  产道异常包括骨产道异常、产道狭窄以及软产道异常。胎儿的异常如胎儿过大、胎儿发育异常,也可导致因头盆不称进而导致难产。  另外社会心理因素,如产妇因疼痛出现精神烦躁、疲劳以及应激,亦可导致产程延长、胎方位异常,造成难产。
谢文莲 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
难产会导致小儿脑瘫吗
  脑瘫和难产有一定的关系,但难产不一定会引起脑瘫。脑瘫是多种原因所引起,目前研究认为最主要是因素是感染与遗传。  难产引起的脑瘫主要与胎儿宫内感染有关。大部分人的意识是产程中宝宝胎心异常、缺氧或者低Apgar评分存在脑瘫的可能,此时可实行脐带动脉学血气分析,对脑瘫的诊断有一定的帮助。
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肩难产对新生儿的危害
  肩难产对新生儿的危害有可能会导致臂丛神经损伤,如果损伤的情况比较轻微,多数可以恢复。如果损伤情况比较严重,有可能会留下不良后遗症,也有可能会导致新生儿锁骨骨折甚至引起窒息。  父母需要密切观察新生儿的症状,如果出现异常症状及时就医。
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
肩难产的七步处理方法
  一旦在分娩的过程中发现了有肩难产,就应该做到:  第一,要协助产妇将两腿极度屈曲,尽量的让双腿贴在腹部。  第二,助产人员可以在产妇的耻骨联合上方轻轻的压胎儿的双肩使其双肩径缩小,同时另一位助产者在下方牵拉胎头,使其胎儿的双肩娩出,从而让胎头的娩出。  第三,助产者还可以将手放入到阴道里面,协助胎儿的肩部进行旋转。  第四,助产者也可以将手放入阴道里面去,牵引胎儿的后臂将其后肩娩出来。  第五,让产妇双手和双膝都撑在地上进行助产。  第六,当上述的方法没有达到有效的时候,还可以将胎头送入到阴道里面,立即行剖宫产手术;在进行肩难产抢救的时候,前面的步骤可以联合使用。对于发生肩难产要果断地进行抢救以及尽快的将胎儿娩出,不然新生儿死亡的几率就会很高。
甘海英 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
腹围多大会发生肩难产
  当胎儿的腹围大于等于380毫米以上的,发生肩难产的机率就会很大。一般对于预防肩难产,可以通过产妇的宫高,腹围来预测;也可以通过胎儿的双顶径与胎儿的腹围联合评估,预测的阳性率就比单一的会更准确。  一般在与孕妇计算的时候,当宫高加腹围大于等于了140厘米的时候,发生巨大儿的几率就会明显的增加,而发生肩难产的几率也就会相应的增加。对于胎儿的双顶径大于等于100毫米,腹围大于了等于380毫米以上的就可能发生为巨大儿,同样发生肩难产的几率也就会明显的升高。