异常分娩主要分为产力异常、产道异常、胎位异常三种情况。
1.产力异常主要分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。子宫收缩乏力是因为临产后不能克服阻力或胎儿先露部不能紧贴子宫下段和子宫颈部;临产前产妇紧张、焦虑、过早兴奋等情绪可中枢神经系统引发一系列不良反应;子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌纤维过度伸展、高龄产妇、经产妇、有宫内感染、子宫肌瘤等因素;临产后产妇内分泌和代谢失调,胎儿肾上腺系统发育未成熟时,致使宫颈成熟欠佳;在产程早期使用大剂量解痉、镇静、镇痛药物。
2.产道异常包括骨产道异常和软产道异常,以骨产道异常多见。造成骨产道异常的原因有先天性发育异常、出生后营养、疾病和外伤等因素。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起的。
3.胎位异常包括横位、臀先露及头先露胎头位置异常。胎位异常的主要原因多与骨盆形态异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎头俯屈不良、胎膜早破、悬垂腹、宫缩乏力、早产、羊水过多或与产妇、子宫内外环境的影响等因素有关。
为了避免异常分娩,孕妇应跟医生说明病史,医生也要全面了解孕妇的思想状态及身体状况,临产前应仔细检查孕妇的产科情况,包括产道检查、产力检查、进行头位分娩评分等,并且要用产程图监测分娩进展,必要时可选择剖宫产。