老年痴呆患者开始尿失禁怎么办

治疗压力性尿失禁方法包括一般治疗、物理治疗、手术治疗等，相关解释如下所示： 1.一般治疗 患者应该尽量避免长时间站立和坐位，以免增加腹腔的压力，从而增加尿失禁的风险。还应该养成良好的排尿习惯，保持尿道口清洁，防止感染。 2.物理治疗 也可通过针灸、按摩、电刺激等物理方式促使盆底肌功能恢复，可辅助改善尿失禁现象。 3.手术治疗 还可通过行尿道中段悬吊带术、经腹耻骨后膀胱颈悬吊术等手术方式控制压力性尿失禁，提高生活质量。

尿失禁是指尿液经尿道不自主的漏出。 尿失禁是指患者无法自主控制尿液的排出，导致意愿性排尿的能力受损，以至于发生尿液的意外漏出，而这种现象可能是由于膀胱肌肉功能异常、尿道括约肌失去控制力或神经系统功能障碍等因素引起的。根据不同的病因可将尿失禁分为多种类型，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等，其中压力性尿失禁较为常见，通常以女性及老年人最为多见，表现为咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高时，尿液不受控制的漏出。

男人尿失禁可能是前列腺增生、泌尿系统结石、前列腺癌等原因引起的。 1.前列腺增生 雄激素和受体作用异常、神经递质功能异常等原因可引起前列腺增生，增生的前列腺组织可增加膀胱和周围肌肉的压力，引起尿失禁。 2.泌尿系统结石 男人发生泌尿系统结石的情况时，结石可能会对膀胱组织造成压迫，导致膀胱肌肉痉挛，使其出现尿失禁的情况。 3.前列腺癌 男人发生前列腺癌的情况时，癌细胞可持续生长形成体积较大的肿瘤组织，影响膀胱和尿道的功能，导致尿失禁发生。

尿失禁的治疗方法包括物理治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、物理治疗 物理治疗包括盆底肌锻炼、电刺激等方法，可以增强肌肉力量和稳定性，帮助控制尿液流失。 2、药物治疗 患者可遵医嘱选择托特罗定、坦索罗辛以及特拉唑嗪等药物治疗，这些药物具有抑制逼尿肌收缩、降低膀胱出口阻力等作用，可以缓解尿失禁的症状。 3、手术治疗 手术治疗包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术等，目的是修复、增强或重建尿道括约肌和周围组织的支持结构，从而改善尿液控制。

治尿失禁可选用盐酸米多君片、盐酸奥昔布宁缓释片、盐酸特拉唑嗪等，并没有具体哪种药物“最有效”，需要根据个人病情选择，最适合的才是最有效的。 1.压力型尿失禁，由于在咳嗽、大笑，喷嚏、运动等导致腹压升高动作的时候，尿液不受控制的流出，一般漏尿量较少，无明显尿急感，半卧位时症状减轻，而站立后症状加重，可选用盐酸米多君片。 2.急迫性尿失禁，在出现强烈尿意，无法控制尿液流而出现尿失禁，或在有尿急感同时发生尿失禁，可选用盐酸奥昔布宁缓释片。 3.充盈性尿失禁，一般有排尿困难及尿不尽的感觉，有尿频、尿急、尿失禁等症状，其特点为排尿后膀胱内依旧有大量残余尿液，可选用盐酸特拉唑嗪。 尿失禁或者要注意避免过于剧烈的运动，平时在饮食方面不要吃容易上火以及辛辣刺激性的食物，可以多喝水，多吃富含维生素的食品，建议在医生指导下使用。

咳嗽时会尿失禁的原因通常包括过度用力、膀胱功能减退、尿道括约肌松弛等。 1.过度用力 如果患者咳嗽时过度用力，可能会导致腹压增高，刺激周围组织，引起尿失禁。 2.膀胱功能减退 如果患者膀胱功能减退，无法充分控制尿液的排放，此时咳嗽可能会加重病情，引发尿失禁。 3.尿道括约肌松弛 尿道括约肌是控制尿液排出的重要组织，而患者在咳嗽时，腹压增加会对尿道括约肌施加压力，使得排尿无法得到控制，导致尿失禁。

女性尿失禁考虑是由压力性尿失禁、尿道炎、脊髓受损等疾病所致，根据不同病因，患者可通过使用药物如左氧氟沙星等、手术如尿道中段悬吊术等、插尿管等方式，来进行治疗。 1.压力性尿失禁 女性患者在打喷嚏、大笑、咳嗽等使腹压增大的情况下，可出现尿失禁的现象。患者可在医生指导下，使用α受体激动剂，如麻黄碱等，来缓解症状，或使用β受体拮抗剂，如普萘洛尔等，来减轻症状，严重者可在医生建议下，选择尿道中段悬吊术等手术，来进行治疗。 2.尿道炎 女性患者可出现尿频、尿急、尿道刺痛等现象，严重者可出现尿失禁的现象。可遵医嘱使用抗生素药物，如左氧氟沙星、阿奇霉素等，来缓解症状，伴有尿道狭窄者，可选择尿道扩张术等手术，来进行治疗。 3.脊髓受损 女性患者可因脊髓受损，使大脑和膀胱之间的神经信号受到破坏，从而导致女性出现尿失禁。可遵医嘱进行插尿管，以免引发尿路感染，与此同时，可遵医嘱使用甲泼尼龙、维生素B12等药物，来缓解症状，必要时可通过手术，解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性。 女性尿失禁还有其它的原因，建议患者及时到医院就诊，查明病因后，遵医嘱进行治疗。以上药物均需在医生指导下应用。

怀孕39天尿失禁是否正常，一般需结合具体情况分析。 如果女性除了尿失禁未出现其他异常的症状，如血尿、蛋白尿、腰部疼痛等，此时通常正常。因为怀孕期间，女性体内激素水平发生变化，特别是孕酮和雌激素的增加，可能导致尿道括约肌松弛，进而引起尿失禁的发生。如果女性除了尿失禁外还出现上述异常的症状，此时一般不正常，可能是由尿路感染，造成大量的病原体在尿道中复制，刺激膀胱括约肌，干扰尿液正常排出所致。

急迫性尿失禁一般是指膀胱在极度充盈或迫使排尿的情况下，无法控制地自行排尿。 急迫性尿失禁通常在膀胱未能及时排空或未能及时抑制排尿的强烈愿望下发生，常导致尿频、尿急、尿痛等症状。在一些情况下，这种疾病可能与神经系统病变、膀胱肌肉紧张过度、尿道括约肌的合作不当或药物副作用等有关。 建议急迫性尿失禁的患者调整良好的生活习惯，适当休息，不要劳累，饮食清淡，多吃些新鲜的水果蔬菜，避免寒凉辛辣的食物。

引起老年人尿失禁的原因一般有年龄因素、神经功能减退、膀胱炎等。 1、年龄因素 随着年龄逐渐增长，会有较多的胶原蛋白流失，容易引起肌肉松弛，从而导致尿失禁。 2、神经功能减退 老年人可能会存在神经功能减退的现象，不利于控制膀胱收缩和松弛的肌肉，容易导致膀胱控制功能的损害，出现尿失禁的现象。 3、膀胱炎 膀胱炎容易刺激膀胱黏膜水肿和充血，会造成膀胱过度收缩，不能控制尿液正常排出，可引发尿失禁。

老年性痴呆最常见的症状就是记忆力下降，很多人认为记忆力下降是不是就是老年痴呆了，实际上也不尽然，有些记忆力下降可能有些生理性，随着年龄增长的，或者平时可能工作不规律，比较疲劳、劳累，注意力下降、分散，事情过多，都会引起记忆力下降，不一定都是痴呆，但是痴呆是有标准的，通常用MMSE去评定，达到这个标准再衡量可能是痴呆了，但是真是到痴呆的程度的话，在早期去寻找原因，可能是血管性的高危因素或者是B族维生素缺乏了，或者是甲状腺功能的减退，这些及时地纠正可以逆转痴呆，让认知恢复正常。有一些神经变性病的痴呆，比如说额颞叶痴呆或者路易体痴呆，往往会随着时间延长，随着年龄的增长，会快速地进展，这些很难有效地有什么药物或者是措施逆转病情或者控制进展。

老年痴呆通常是65岁以上老年人智能逐渐地下降，主要表现首先是记忆力下降，还有其他认知障碍的下降，比如计算力减退，判断力减退或者时空定向力减退，这个多方面全方位的智能的下降，每个人病因不一样，通常大部分最常见的就是阿尔茨海默症引起的痴呆，病因主要是有毒的蛋白、Tau蛋白、β淀粉蛋白的沉积，目前病因不清楚，是很难来识别，但是也是有一些研究提示，比如长期高血压、糖尿病，这些脑血管病的高危因素，可能会有引起阿尔茨海默症的风险，所以平时对血管病的高危因素，包括高血压、糖尿病这些高血脂的控制，是有助于减轻或者延缓阿尔茨海默症之类症状。还有其他的一些类型引起老年性痴呆，包括血管性痴呆，还有包括B族维生素的缺乏，还有甲状腺功能的减退，这些经过详细的检查，明确病因以后，可以给予相应的治疗、预防，减轻症状。老年性痴呆病因不一样，可能有针对病因去控制，实际上老年性痴呆可能大部分都没有什么像大家担心的会遗传或者传染，一些年轻人发生痴呆，大部分有基因异常，老年性痴呆很少有遗传的，但是确实是生活方式有可能是高危因素，比如长期的熬夜或者失眠的病人，晚上特别是在深睡眠状态不能有效地入睡的话，有毒的蛋白排不出去，新的生长蛋白产生不了，这一些就可以损伤记忆，损伤认知，这是高风险。还有长期的比如说高血压、糖尿病、高血脂，这些损害血管的因素，也会损伤大脑，会引起痴呆。脑血管疾病的高危因素，都要严格地控制，预防对大脑的损伤。还有饮食，比如饮食可能营养不良或者饮食偏食，特别是一些素食的病人，营养成分不够，特别是B族，维生素B12，素食的病人特别容易缺乏维生素B12，B12缺乏的话会影响认知，还有一些特殊的感染，比如说梅毒、艾滋，这些病毒的感染也会容易引起痴呆，所以都要有效地来防控。

老年人要是出现记忆力的减退，非正常的，逐渐进展比较快或者出现了时空定向力的障碍，很多老人出门就回不了家门，这些往往可能会有发生老年痴呆这种情况了，老年痴呆是比较大的一个概念，里面分很多的类型，阿尔茨海默症引起或者血管性的痴呆或者是路易体痴呆，还有一些老年性的维生素缺乏引起，还有甲状腺功能减退都会引起痴呆的症状。有一些是可以治疗逆转的，有一些可能是一些病理性，神经变性病引起，没法逆转。老年人发生这个痴呆的症状，一定还是要及时送医院去进一步详细地检查，到底是什么原因引起，譬如就是维生素B12缺乏引起的或者甲状腺功能减退引起的，服用一些药物，补充以后病人就可能逆转他的病情，就可能恢复正常，但是对于一些变性病痴呆，可能就没有什么太好的方法，还有一些是脑积水引起的痴呆，这一个可以通过手术治疗逆转的，所以一定老年人发现痴呆的症状及时送到医院去进一步检查病因，有针对性的针对病因治疗，才能改善患者的症状，改善生活质量。

老年痴呆又称为阿尔茨海默病，主要表现为记忆力下降等异常障碍，临床上可以通过康复治疗来改善，主要有以下几方面。第一、做记忆力训练，比如图片刺激法，将患者曾经看过的环境和曾经接触人做成图片，然后反复看，比如过一个小时、过两个小时以后重复回忆一次。第二、可以用电子设备，比如计算机、笔记本、手机啊等，给患者定时间，定时做什么事情，每天给反复进行这种刺激。第三、通过环境改造，比如房间里面贴上标签，规律的摆放各种物体。第四、注意力训练，比如患者一些A、B、C、D、E等字母，将字母打乱后让患者找出来，比如找A字母或者找B字母，这样是反复强化记忆力的训练。

老年痴呆在临床上称为阿尔茨海默症，是一种神经系统的退行性疾病，护理阿尔茨海默的患者需要有很大的耐心，在日常生活中帮助这类患者穿脱衣服、进行大小便，到后期还需要帮助患者吃饭，并且一定要避免患者摔倒。阿尔茨海默症患者在疾病的初期会出现记忆力减退、忘事、动作迟缓等等表现，随着时间的进展，疾病会逐渐加重，直至生活不能自理。

儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击，比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪，会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评，会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致，六岁以前孩子为主要患病人群。