经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是治疗输尿管结石的常用方法,但也可能引发一些并发症,包括出血、感染、肾绞痛等。为了确保手术安全,以下是一些需要注意的事项。
一、术前注意事项
1.完善检查:医生会详细询问病史,进行全面的身体检查和实验室检查,以评估患者的健康状况和手术耐受性。患者应如实告知医生自己的病史,包括药物过敏、出血性疾病、心血管疾病等。
2.控制基础疾病:如果患者患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,应在术前积极控制病情,以减少手术风险。
3.饮食调整:术前1-2天,患者应进食清淡易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响手术效果。
4.肠道准备:术前晚,患者需要口服泻药或灌肠,以清洁肠道,减少手术中的感染风险。
5.其他准备:术前患者需要更换干净的病号服,取下身上的金属物品,并进行手术部位的备皮。
二、术后注意事项
1.观察生命体征:术后患者需要在监护室观察一段时间,医生会密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及手术部位的出血情况。
2.卧床休息:术后患者需要卧床休息一段时间,通常为1-3天,以避免伤口出血和疼痛。休息时应采取舒适的体位,如平卧位或侧卧位。
3.饮食调整:术后患者需要禁食一段时间,待胃肠功能恢复后,逐渐过渡到正常饮食。饮食应以清淡、易消化的食物为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
4.注意伤口护理:术后患者需要保持手术部位的清洁干燥,避免沾水和感染。如果伤口出现红肿、疼痛、渗液等异常情况,应及时告知医生。
5.观察尿液颜色:术后患者需要密切观察尿液的颜色和量,如果尿液中出现大量血块或血尿加重,应及时告知医生。
6.按时服药:术后患者需要按照医生的要求服用抗生素、止痛药等药物,以预防感染和缓解疼痛。
7.避免剧烈运动:术后患者需要避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合和身体恢复。
8.定期复查:术后患者需要定期到医院进行复查,包括B超、血常规等检查,以了解手术效果和身体恢复情况。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患者的身体发育尚未完全,对手术的耐受性和恢复能力可能较差。因此,在进行PCNL手术前,医生会对患儿进行全面的评估,并制定个性化的手术方案。术后,家长需要密切观察患儿的病情变化,按照医生的要求进行护理和治疗。
2.老年人:老年人患者的身体机能下降,对手术的耐受性和恢复能力也可能较差。因此,在进行PCNL手术前,医生会对老年患者进行详细的评估,包括心肺功能、肾功能等。术后,医生会密切观察患者的病情变化,并给予相应的治疗和护理。
3.糖尿病患者:糖尿病患者的血糖控制情况对手术效果和术后恢复至关重要。因此,在进行PCNL手术前,糖尿病患者需要将血糖控制在合适的范围内。术后,患者需要继续控制血糖,并注意伤口护理,避免感染。
4.高血压患者:高血压患者需要在术前将血压控制在合适的范围内,以减少手术风险。术后,患者需要继续服用降压药物,并注意休息,避免情绪激动和剧烈运动。
5.心脏病患者:心脏病患者需要在术前进行全面的评估,并在医生的指导下进行治疗。术后,患者需要密切观察病情变化,并按照医生的要求进行护理和治疗。
总之,PCNL手术虽然是一种有效的治疗输尿管结石的方法,但也可能引发一些并发症。为了确保手术安全和术后恢复,患者需要在术前做好充分的准备,术后注意护理和治疗,并按照医生的要求进行定期复查。如果出现异常情况,应及时告知医生。















