发布于 2025-05-15
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颞下颌关节脱位是口腔颌面外科的常见病，好发于老年人，女性多于男性。根据脱位的性质，可分为急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位。不同类型的脱位治疗方法不同，具体分析：
1.手法复位：
治疗原理：通过手法使下颌骨回到正常的位置。
治疗方法：患者平卧，头后仰，术者立于患者头侧，两拇指裹以纱布伸入口内，尽可能向前伸，按压下颌骨体，其余手指在下颌骨下缘相应部位向上推，其余四指在下颌骨下缘将颏部向上抬，此时髁突即可滑动回复到正常位置。
注意事项：复位前应让患者肌肉放松，复位时应逐渐加力，避免使用暴力。复位后应限制下颌运动2周，开口不宜超过1cm。
2.复位固定：
治疗原理：通过固定装置将下颌骨固定在正常位置，防止再次脱位。
治疗方法：复位后，可用四头带或颅颌绷带固定下颌骨于复位后的位置，固定时间为2~3周。
注意事项：固定期间应注意保持口腔卫生，避免食用坚硬的食物。
3.其他治疗：
药物治疗：复位后可根据病情给予止痛、抗炎等药物治疗。
物理治疗：可采用热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，促进恢复。
手术治疗：对于陈旧性脱位或手法复位失败者，可考虑手术治疗，如关节囊紧缩术、关节结节切除术等。
需要注意的是，颞下颌关节脱位的治疗应根据具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生，注意口腔卫生，避免过度张口和咀嚼硬物。同时，对于老年人或有基础性疾病的患者，应在治疗前进行全面的评估，以确保治疗的安全性和有效性。
