急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治

急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的治疗方法如下:

1.急救处理:

保持呼吸道通畅:及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物,防止误吸和窒息。

维持呼吸和循环稳定:给予氧气吸入,监测生命体征,如出现低血压或休克,应及时进行补液和升压治疗。

控制颅内压:抬高头部15°-30°,以减轻脑水肿;使用脱水剂如甘露醇、呋塞米等降低颅内压。

2.手术治疗:

手术指征:对于血肿量较大(幕上血肿≥30ml,幕下血肿≥10ml)、中线结构移位明显(≥1cm)或出现脑疝症状的患者,应及时进行手术治疗,清除血肿,解除压迫。

手术方法:常用的手术方法包括骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术等。

3.药物治疗:

脱水剂:如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,减轻脑水肿。

止血药:如氨甲环酸、酚磺乙胺等,可减少出血。

抗生素:预防和治疗感染。

营养支持:给予足够的营养支持,促进患者康复。

4.并发症处理:

感染:术后应密切观察体温、白细胞计数等,如有感染迹象,及时使用抗生素。

癫痫:术后可能出现癫痫发作,可使用抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠等进行治疗。

脑积水:严重者可能导致脑积水,需进行脑室-腹腔分流术等治疗。

5.康复治疗:

病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,促进患者恢复。

心理支持:患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,应给予心理支持和疏导。

需要注意的是,急性硬脑膜外血肿的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括血肿量、意识状态、生命体征等因素。同时,治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。对于严重的急性硬脑膜外血肿,可能需要在重症监护病房进行治疗。此外,对于老年患者、合并其他疾病的患者等特殊人群,治疗应更加谨慎,根据具体情况制定合适的治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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硬脑膜外血肿
硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜和颅骨内板之间聚集形成的血肿。
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意识障碍是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
意识障碍是指人对周围环境以及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。一种以兴奋性降低为特点,表现为嗜睡,意识模糊,昏睡直至昏迷。患者处于较深睡眠不能被唤醒不能对答对伤害性刺激如针刺压眶等会躲避或被唤醒但旋即又熟睡另一种是以兴奋性增高为特点,表现为高级中枢急性活动失调的状态,包括意识模糊,患者的时间空间及人
意识障碍分类是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
意识障碍分类主要按照觉醒程度和议事内容改变进行区分,一般觉醒程度可以分为嗜睡、昏睡、昏迷三个阶段,而按照意识内容改变可以分为意识模糊、谵妄状态,建议您及时到医院就诊,并且近期不要过度劳累。
硬膜外血肿和头皮血肿有什么区别?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜外血肿与头皮血肿有明确的区别,头皮血肿是可以看得到的,头皮血肿出血主要来源于头皮供血动脉,表现有头痛,但不会使患者昏迷,一般不会危及患者的生命。而硬脑膜外血肿,位于颅骨下,通过ct可以明确,患者可以表现有剧烈的头痛,嗜睡,甚至深度昏迷,血肿量过多会导致患者出现脑疝,危及患者生命。
意识障碍包括什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
意识障碍分为五种:1、嗜睡:可以被唤醒,能正确回答问题。2、意识模糊:能保持简单的精神活动,但定向能力障碍。3、昏睡:不易被唤醒,唤醒后答非所问。4、昏迷:轻度昏迷时呼之不应,对强烈疼痛刺激有反应,角膜及瞳孔反射存在。中度昏迷时对各种刺激无反应,对剧烈疼痛有防御反射,角膜反射激弱,瞳孔对光反应迟钝。
大脑损伤者意识障碍如何治疗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
大脑损伤指脑损伤,脑损伤者意识障碍可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗,具体分析如下: 1.一般治疗 应该保持室内温湿度适宜,避免声光刺激,及时给患者翻身、擦背、被动活动等,以免引起压疮、导致肌肉萎缩等。 2.药物治疗 还可通过遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的鉴别
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜外血肿和硬脑膜下血肿的鉴别方法包括观察特点、CT检查等。 1、观察特点 硬脑膜外血肿患者多有头部外伤史,并且血肿在直接着力的部位,处于硬脑膜与颅骨之间。患者通常表现为昏迷-清醒-昏迷,可有中间清醒期。而硬脑膜下血肿的位置可在着力点,也可在对冲部位,多位于硬脑膜下腔。患者一般在受伤后会立即昏迷,
硬脑膜外血肿的预后如何
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜外血肿的预后如何需要由疾病严重程度、治疗时机等方面决定。 硬脑膜外血肿主要是颅脑外伤所致,其临床症状包括头痛、呕吐、昏迷等。如果患者病情较轻且及时进行手术治疗清除血肿,其预后通常良好。但如果未及时手术或病情较严重,则可能会遗留偏瘫、感觉功能异常等后遗症,预后相对较差。 患者在日常生活中应积极戒
什么是硬脑膜外血肿
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
硬脑膜外血肿是指硬脑膜与大脑表面之间形成的血肿。 硬脑膜外血肿通常由颅骨骨折引起,其中常见的原因是头部受到撞击或发生挫伤。当头部受到外力冲击时,动脉或静脉可能会破裂,导致血液渗出到硬脑膜与颅骨之间的空隙,随着血液积聚,血肿逐渐增大,对脑组织施加压力,患者通常会出现头痛、恶心、呕吐、意识改变、混乱、瞳
脑出血无意识障碍如何治疗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血是一种由于脑神经细胞损伤,导致其功能障碍,引起的一种疾病。患者目前的情况,需要使用活血化瘀、营养脑神经的药物治疗。还要防治颅内压增高以及颅内感染。此外还可联合进行局部针灸。
硬膜外血肿与硬膜下血肿之间的区别是什么?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
硬膜外血肿与硬膜下血肿两者的区别主要在于部位不同,患者临床表现不一,以及影像学上明显区别,硬膜下血肿患者常常在受伤后就出现昏迷,或昏迷程度逐渐加深,而硬膜外血肿或者在早期可出现清醒状态,随即转为神志不清。
意识障碍促醒的综合治疗有哪些
秦峰 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
意识障碍的促醒,首先是神经营养的药物治疗,其次,可以采用肢体的运动的康复的方法,还有外周的神经刺激以及脑的深部电刺激等方法进行治疗。如果方法都没有取得很好的治疗效果,则可以进行脊髓刺激。随着现代医疗技术的发展,采用深部电刺激或者是脊髓电刺激的病人会逐渐增多。
如何判断倒地的人发生意识障碍
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果我们发现有人倒在路边,我们应该用最快的方式判断一下,他需不需要拨打120进行急救,或者说有没有意识的障碍。因为倒在路边的人有可能突发疾病,也有可能会是因为酒喝多了宿醉,或者说在路边睡觉等等原因,并不是真正的疾病。这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字,在他的耳边,左耳和右耳都要喊,同时用手掌拍打他的肩膀,判断他有没有反应,因为有的病人,
硬脑膜外血肿饮食注意
于淼 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
硬膜外血肿如果采取手术的患者,一般建议禁食1~2天,如果病情稳定,可以逐渐给予流食,进一步给予常规饮食。但是饮食上建议给予低脂肪、低钠的食物,但是要部分给予钾、给予富含卵磷脂高蛋白的食物,帮助脑组织进行恢复。对于不需要手术的硬膜外血肿患者,饮食基本没有特殊处理,对于未行手术的患者,饮食也是尽量建议给予低脂、高钾、高卵磷脂、高蛋白的食物,尽
意识障碍分为哪几种
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
意识障碍分为以下三种:第一、嗜睡。患者出现呼之能应能够回答问题,而且答知能切题,但是不呼喊时患者又入睡。第二、昏睡。患者昏昏欲睡,呼之能睁眼,但是不能回答问题或者回答问题不准确,不刺激、不喊又睡着。第三、昏迷。昏迷又分为三种,第一、浅昏迷,刺激患者时能够有反应;第二、中昏迷强刺激以后肢体活动没有,但是生理和病理反射有;第三种是深昏迷,所有
意识障碍分为哪几种
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍一般来说分下面几种:第一、嗜睡,病人不叫不醒,醒了能够回答问题。第二、意识模糊,这个时候就比嗜睡要重一些,但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡,昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷,昏迷又分为浅昏迷,中度昏迷以及深昏迷,浅昏迷就是还有神经反射,深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失,而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。
意识障碍分为哪几种
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
意识障碍根据轻重程度可以分为以下几类,分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷。其中,嗜睡症状最为轻微,是指患者睡眠增多。但是睡着以后可以唤醒,醒来以后能配合检查,生命体征平稳。深昏迷症状最重,是指患者没有任何反应,对刺激没有任何应答,各种反射均消失,生命体征不平稳。
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