急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治

急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的治疗方法如下:

1.急救处理:

保持呼吸道通畅:及时清除口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物,防止误吸和窒息。

维持呼吸和循环稳定:给予氧气吸入,监测生命体征,如出现低血压或休克,应及时进行补液和升压治疗。

控制颅内压:抬高头部15°-30°,以减轻脑水肿;使用脱水剂如甘露醇、呋塞米等降低颅内压。

2.手术治疗:

手术指征:对于血肿量较大(幕上血肿≥30ml,幕下血肿≥10ml)、中线结构移位明显(≥1cm)或出现脑疝症状的患者,应及时进行手术治疗,清除血肿,解除压迫。

手术方法:常用的手术方法包括骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术等。

3.药物治疗:

脱水剂:如甘露醇、呋塞米等,可降低颅内压,减轻脑水肿。

止血药:如氨甲环酸、酚磺乙胺等,可减少出血。

抗生素:预防和治疗感染。

营养支持:给予足够的营养支持,促进患者康复。

4.并发症处理:

感染:术后应密切观察体温、白细胞计数等,如有感染迹象,及时使用抗生素。

癫痫:术后可能出现癫痫发作,可使用抗癫痫药物如苯妥英钠、丙戊酸钠等进行治疗。

脑积水:严重者可能导致脑积水,需进行脑室-腹腔分流术等治疗。

5.康复治疗:

病情稳定后,应尽早进行康复治疗,包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,促进患者恢复。

心理支持:患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,应给予心理支持和疏导。

需要注意的是,急性硬脑膜外血肿的治疗应根据患者的具体情况进行个体化治疗,包括血肿量、意识状态、生命体征等因素。同时,治疗过程中应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。对于严重的急性硬脑膜外血肿,可能需要在重症监护病房进行治疗。此外,对于老年患者、合并其他疾病的患者等特殊人群,治疗应更加谨慎,根据具体情况制定合适的治疗方案。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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硬脑膜外血肿
硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜和颅骨内板之间聚集形成的血肿。
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意识障碍分类有哪些?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
有三种主要类型。第一种是全身性癫痫。它的表现是上司的突然呼吸,暂停口吐白沫和紫蓝色抽搐的脸。开始用拳头打四肢的墙纸。眼睛歪了◆吸急促,不正常舌头咬伤伴有大小便失禁。第二种类型是部分癫痫。表现是身体局部肌肉或四肢痉挛,癫痫持续很长时间。第三种类型是精神运动性癫痫。她的方法是面无表情、积极主动、突然停止
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍如何治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为昏迷-清醒-昏迷,治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理:如保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路等,以维持生命体征稳定。 2.手术治疗:对于血肿较大(一般认为幕上血肿量大于30ml,幕下血肿量大于10ml)、症状进行性加重或出现脑疝的患者,应及时进行手术治疗,
急性硬脑膜外血肿怎么治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬脑膜外血肿的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.急救处理: 保持呼吸道通畅,给氧。 迅速控制严重的头部外伤。 若有明显的颅内压升高,应进行脱水治疗,如静脉输注甘露醇。 2.手术治疗: 手术清除血肿是治疗急性硬脑膜外血肿的重要方法。手术的目的是彻底清除血肿,解除脑受压,缓解脑疝。 手术时机一般在
外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
外伤后急性硬脑膜外血肿者最典型的意识障碍是昏迷-清醒-昏迷。 当头部遭受外伤后,颅内血肿的形成会导致颅内压升高,进而影响大脑的功能。在血肿形成的早期,患者可能会出现短暂的昏迷,这是由于颅内压突然升高,大脑功能受到抑制所致。 随着血肿的逐渐增大,颅内压进一步升高,患者的意识会逐渐清醒。这是因为颅内
意识障碍伴瞳孔缩小可见于?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
意识障碍伴瞳孔缩小可见于安眠药、农药中毒,也可见于咖啡类的药物中毒。当出现意识障碍伴瞳孔缩小现象,家属应该按时向医生报告患者有无服药的习惯,有助于判断患者的中毒类型。
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是昏迷-清醒-昏迷,治疗方法包括急救处理、病情观察、控制颅内压、手术治疗、对症治疗和康复治疗等,治疗应根据患者具体情况制定个性化方案,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是昏迷-清醒-昏迷,治疗方法如下: 1.急救处理:如保持呼吸道通畅、
意识障碍的重要标志
梁保华 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
意识障碍的重要标志有觉醒度改变、意识内容改变、去皮质综合征等。 1、觉醒度改变 患者因颅脑疾病、重度感染性疾病、内分泌功能障碍等因素导致的大脑皮质损伤或脑干损伤等,从而引起不同程度的觉醒度下降,如嗜睡、昏睡、昏迷等。 2、意识内容改变 患者因大脑皮质损害可影响神经功能,从而引起意识内容改变症状,多表
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
对于这种情况,急性硬膜外血肿治疗原则上,一经诊断应该立即实行手术,排除血肿以缓解颅内压增高,手术后可根据病情给予适当的非手术治疗,一般如果没有其他的严重并发症,并且脑的原发损伤较轻,预后一般情况下,是比较良好的,死亡率是介于10%到25%之间的。 实际上,这类患者死亡的原因,并不是血肿本身而引起的,
急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍怎么治
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性硬膜外血肿是颅脑外伤比较常见的颅内出血的表现,是非常常见的临床类型,对于急性硬膜外血肿典型的临床表现是出现中间清醒期,病人受伤之后立即出现意识障碍,然后意识障碍逐渐好转,转为清醒,病人意识恢复,而后又再次出现意识障碍,呼之不应,无法唤醒,这就代表硬膜外血肿出血量进一步增多,引起病人脑组织严重受压
硬脑膜下血肿和硬脑膜外血肿区别
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
硬脑膜下血肿是指硬膜下血肿,硬膜下血肿和硬脑膜外血肿区别通常包括定义不同、病情发展速度不同、临床症状不同等。 1、定义不同 硬膜下血肿是指血液在颅骨内和硬脑膜之间形成的血肿。硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜下形成的血肿,通常在脑组织和硬脑膜之间。 2、病情发展速度不同 硬膜下血肿是由动脉撕裂引起,血肿往
意识障碍促醒的综合治疗有哪些
秦峰 副主任医师
中山大学附属第三医院岭南医院 三级
意识障碍的促醒,首先是神经营养的药物治疗,其次,可以采用肢体的运动的康复的方法,还有外周的神经刺激以及脑的深部电刺激等方法进行治疗。如果方法都没有取得很好的治疗效果,则可以进行脊髓刺激。随着现代医疗技术的发展,采用深部电刺激或者是脊髓电刺激的病人会逐渐增多。
如何判断倒地的人发生意识障碍
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果我们发现有人倒在路边,我们应该用最快的方式判断一下,他需不需要拨打120进行急救,或者说有没有意识的障碍。因为倒在路边的人有可能突发疾病,也有可能会是因为酒喝多了宿醉,或者说在路边睡觉等等原因,并不是真正的疾病。这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字,在他的耳边,左耳和右耳都要喊,同时用手掌拍打他的肩膀,判断他有没有反应,因为有的病人,
如何判断倒地的人发生意识障碍
赵翔宇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果我们发现有人倒在路边,那么我们应该用最快的方式判断一下,他需不需要拨打120进行急救,或者说就是有没有意识的障碍,因为倒在路边的人有可能突发疾病,也有可能会是因为这个酒喝多了宿醉,或者说在路边睡觉的,或者说是这种情况,等等的一些原因。并不是真正的疾病,那么这个时候我们应该立刻上前呼喊他的名字,在他的耳边,左耳和右耳都要喊,同时用手掌拍
意识障碍分为哪几种
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
意识障碍根据轻重程度可以分为以下几类,分别是嗜睡、昏睡、浅昏迷、中度昏迷以及深昏迷。其中,嗜睡症状最为轻微,是指患者睡眠增多。但是睡着以后可以唤醒,醒来以后能配合检查,生命体征平稳。深昏迷症状最重,是指患者没有任何反应,对刺激没有任何应答,各种反射均消失,生命体征不平稳。
颅骨骨折易形成硬脑膜外血肿的部位是?
白国平 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
颅骨骨折的患者,往往容易形成硬膜外血肿的部位主要位于双侧的颞部,尤其是在翼点部位更容易形成硬膜外血肿。这一部分有脑膜中动脉,当脑膜中动脉发生破损的时候,往往容易形成硬膜外血肿,这类患者往往有其典型的临床表现,比如患者在受伤以后会出现中间清醒期。头颅ct检查可以发现硬膜外有明显的成凸透镜型高密度影,根据上述临床表现,往往可以做出明确的临床诊
意识障碍分为哪几种
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
意识障碍一般来说分下面几种:第一、嗜睡,病人不叫不醒,醒了能够回答问题。第二、意识模糊,这个时候就比嗜睡要重一些,但是对于时间、人物会有认识不清。第三、昏睡,昏睡就不太容易被叫醒。第四、再深就是昏迷,昏迷又分为浅昏迷,中度昏迷以及深昏迷,浅昏迷就是还有神经反射,深昏迷很多像瞳孔对光反射都会消失,而且很可能出现血压异常以及二便失禁现象。
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