软下疳与硬下疳怎样鉴别

龟头毛囊炎和硬下疳的区别

张春玲 主任医师

北京医院 三甲

龟头毛囊炎和硬下疳两者在发病原因、临床症状以及传染性等方面存在区别。 1、发病原因 毛囊炎是一种皮肤感染性疾病，是由细菌、真菌或寄生虫感染引起的；而硬下疳属于梅毒的临床表现，是不是会梅毒螺旋体感染有关。 2、临床症状 龟头部位发生毛囊炎时，可表现为红肿、疼痛、脓性分泌物；而硬下疳初期会形成无痛性的溃疡，会出现皮肤疹、脱发、淋巴结肿大等症状。 3、传染性 毛囊炎通常没有传染性，部分皮肤癣菌感染者可能有传染性；而硬下疳具有传染性，可通过性接触、密切接触等方式传播。

包皮有点儿痒是硬下疳吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

包皮有点痒可能是硬下疳，也可能是其他原因导致的。 硬下疳是感染梅毒后形成的早期皮肤损害，该现象常发生在患者的生殖器部位，特别是进行过高危的性行为，可能会因为梅毒螺旋体进入机体并大量繁殖，引发免疫反应，在阴茎部位形成硬下疳，并引起包皮部位有点痒。但是，导致该现象的原因有很多，长时间不注意个人卫生的患者，可能会因为局部病原体滋生出现包皮瘙痒不舒服的症状；龟头炎患者可能会因为局部的炎症刺激，出现包皮有点痒症状。所以，建议患者可以通过就医检查，明确症状产生的原因。

包皮溃疡是梅毒吗

严肃 副主任医师

北京协和医院 三甲

包皮溃疡是否是梅毒，通常与实际情况有关。 如果患者近期不但出现包皮溃疡，存在发生不洁性生活、有多个性伴侣等情况，还出现硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、肌肉酸痛等表现，此时可能是梅毒，因为梅毒螺旋体进入体内后会不断繁殖，损害局部皮肤黏膜，从而导致包皮溃疡。但如果患者患有龟头炎，易引起龟头部皮肤长时间处于炎性物质浸润下，会造成皮肤黏膜存在破损的情况，出现包皮溃疡，此时通常不是梅毒所致。

梅毒和艾滋有什么区别

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

艾滋一般是指艾滋病，梅毒和艾滋病的区别在于病因不同、治疗方式不同、症状不同等。 1.病因不同 梅毒多数情况下是由于梅毒螺旋体感染引起的传染性疾病。艾滋病则是由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫缺陷性疾病。 2.治疗方式不同 患者发生梅毒的情况时，需要遵医嘱使用注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等药物来控制病情。艾滋病无特效药物治疗，需要在医生的指导下使用恩替卡韦胶囊、齐多夫定片等药物抑制艾滋病病毒复制，延缓病情的进展。 3.症状不同 梅毒患者可能会出现梅毒疹、硬下疳等症状。艾滋病患者临床症状并不典型，主要表现为低热、咽痛、淋巴结肿大等。

梅毒一阳一阴是否正常

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

梅毒一阳一阴正不正常，应根据临床症状进行判断。 梅毒检测方法包括非螺旋体抗原试验和螺旋体抗原试验，当出现一阳一阴的结果时，通常是指RPR阳性而TPPA阴性。如果患者被查出RPR阳性而TPPA阴性，但无任何临床症状，则属于正常现象，考虑是由于交叉反应、技术误差等原因导致RPR结果出现假阳性有关。如果患者出现硬下疳、淋巴结肿大等情况，则RPR阳性而TPPA阴性不正常，一般情况下和梅毒螺旋体感染有关。 对于伴有临床症状患者，应结合相关病史、体格检查、梅毒血清学试验等进行综合判断，以明确有无梅毒。如果被确诊为梅毒，应及时进行治疗，以免耽误病情。

梅毒携带者是什么意思

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

梅毒携带者是指体内存在梅毒螺旋体，但还没有出现明显的临床症状和体征的人群。 梅毒携带者可能处于潜伏期、早期或晚期阶段，具有传染性，但相对较弱。患者感染梅毒后，经过一定时间才发病，通常为2-4周。此时，患者没有任何症状，但病毒已经进入血液系统并开始传播。随着病情发展，患者可能会出现硬下疳和淋巴结炎等症状。其中，硬下疳表现为无痛性溃疡，呈圆形或椭圆形，边界清晰，表面糜烂；淋巴结炎则表现为腹股沟淋巴结肿大，触之疼痛。梅毒主要通过性接触、间接接触等途径传播，需要做好预防措施。

得了玫瑰糠疹是梅毒前兆吗

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

得了玫瑰糠疹一般不是梅毒前兆。 玫瑰糠疹通常是由病毒感染引起的一种自限性、炎症性的皮肤病，主要症状是椭圆形的玫瑰红色斑，表面覆有糠秕状鳞屑。该疾病多发于躯干四肢的近端，通常不会引起其他症状。梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。梅毒的早期症状包括硬下疳、淋巴结肿大、头痛、发热、喉咙痛等。随后可能会出现二期梅毒疹，表现为红色的斑疹或斑丘疹，可覆盖全身。虽然玫瑰糠疹和梅毒都可能出现皮疹，但两者的病因、症状都有所不同。所以，玫瑰糠疹并不是梅毒的前兆。

尖锐湿疣就是梅毒吗

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

尖锐湿疣不是梅毒。 尖锐湿疣和梅毒是两种不同的疾病，且由不同的病原体所引起，具有不同的传播途径和临床表现。尖锐湿疣是由HPV感染所引起，通常表现为生殖器周围、肛门和口腔等部位出现肉色或灰白色的小疣状病变，有时也可以出现瘙痒、疼痛、流液等症状。梅毒则是由梅毒螺旋体感染引起的传染病，通常通过性接触、输血等途径传播。梅毒的症状包括硬下疳、淋巴结肿大、发热等。 尖锐湿疣患者在日常生活中应注意保持均衡的饮食和规律的作息习惯，有利于增强体质，提高疾病预后。

女性梅毒是什么病

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

女性梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。 梅毒螺旋体表面的黏多糖酶有一定致病性，入侵机体后会导致人体皮肤、眼睛、主动脉等含有丰富的黏多糖的组织发生组织坏死、溃疡、血管塌陷等病理性改变。梅毒螺旋体主要通过性接触传播、血液传播等方式进行传播，如果女性有无保护的性行为、滥交等情况，可能会被传染上梅毒，梅毒患者会出现硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大等症状。 梅毒患者可以使用苄星青霉素注射液、盐酸四环素片、头孢曲松钠注射液等药物进行治疗。

梅毒在日常生活中传染家人的几率大吗

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

梅毒在日常生活中传染家人的几率不大。 梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的疾病，其临床症状包括硬下疳、皮疹、淋巴结肿大等。因梅毒主要的传播途径是性接触传播，所以在日常生活中传染家人的几率不大。但梅毒还可以通过血液传播、性接触等途径传播，如果发生伤口暴露或者夫妻之间进行无保护措施的性生活，则有一定几率会传染家人。 患者在确诊疾病后应及时干预治疗控制疾病进展，其中早期患者在经过长时间、规范治疗后通常可以达到治愈目的。

软下疳症状

华伟 副主任医师

新疆克拉玛依市中心医院 三甲

软下疳的临床症状主要表现在皮损好发于外阴及肛周部位，偶见非外阴的部位，溃疡部位一般就是接种的部位，皮损初起为炎性丘疹，一个至多个，两至三天迅速发展为脓疱，脓疱几天至两周内发展成痛性溃疡。溃疡呈卵圆形，大小不一，多数三到二十毫米，周围皮肤潮红，边缘不整齐，出现潜行性坏死的窦道，相邻的溃疡可以融合，表面有脓性分泌物，溃疡周围可有散在的卫星灶，溃疡基底质软，与梅毒硬下疳有区别，后期基底部形成颗粒状的肉芽组织增生，晚期可以形成疤痕。男性溃疡疼痛比较明显，女性溃疡疼痛不明显，此外，软下疳还有一些特殊类型，需要临床注意。

硬下疳是什么样子

蒋卫民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在患者出现硬下疳的病情时，在病变局部组织可能会出现小的片状红斑，病变逐渐扩大可能会出现无痛性溃疡，并且形成硬结。有的患者表面可能会发生坏死，大多为圆形或者椭圆形的溃疡病变，周围轻微隆起，呈现肉红色，有浆液性分泌物覆盖表面，传染性比较强。

硬下疳是什么意思

汪治国 副主任医师

咸宁市中心医院 三甲

硬下疳是一期梅毒临床表现，主要表现为男性龟头、包皮或者女性外阴部出现较硬的结节，一般没有疼痛或者瘙痒等不适，过二到四个星期自行消退。可以通过化验检查明确诊断。如果确定是硬下疳，需要及时使用青霉素类药物治疗，需要定期复查。