发布于 2023-07-28
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甲状腺癌乳头状癌全切术后预后较好,虽然还有可能出现复发,但复发概率极低。
甲状腺癌是一类预后较好的内分泌系统恶性肿瘤,其病理类型主要分为四类,包括乳头状腺癌、滤泡状腺癌、髓样癌以及未分化癌,其中以甲状腺癌乳头状腺癌(约占70%)和滤泡状腺癌(约占15%~20%)最为常见,组织学上属于分化型甲状腺癌,预后较好,其余两种类型占比仅10%左右,预后较差。
甲状腺癌以中青年女性多见,病因尚不完全明确,可能与遗传因素、碘摄入、内分泌、电离辐射等因素有关。该病全身症状不明显,仅表现为颈部无痛性肿物,但髓样癌可分泌多肽类激素,从而引发腹泻、面部潮红、多汗等类癌综合征的表现。分化型甲状腺癌对放化疗不敏感,手术、碘131放射性核素治疗、TSH抑制治疗是治疗的金三角。髓样癌治疗手段主要以手术治疗、放化疗、靶向治疗为主,未分化癌主要以手术治疗、放化疗为主。
对于分化型甲状腺癌术后切除,其总体五年生存率高达95%~100%,术后复发概率较低,但并不能完全排除复发的可能,仍需要按期随诊复查。总体上,髓样癌五年生存率为80%左右,未分化癌五年生存率仅为11%,因此对于这两种类型的甲状腺癌,复发风险还是比较高的。