高血钾周期性麻痹的治疗包括发作期治疗和发作间期预防治疗两部分。
(1)发作期治疗:可用10%葡萄糖酸钙静注,或10%葡萄糖500ml加胰岛素10~20U静脉滴入以降低血钾。口服排钾利尿剂降低血钾。若发生心律失常,应积极救治。
(2)发作间期预防治疗:避免诱发因素。如平时一日多餐,做到早晨吃足,高碳水化合物饮食,避免高钾饮食和药物,如果汁;避免剧烈活动,避免快速紧张的工作,避免过度疲劳,避免禁食、寒冷刺激,慎用糖皮质激素等。对于发作频繁的病人,可口服噻嗪类排钾利尿药,从小剂量开始,逐渐加量至最适宜剂量,同时检测血钾、血钠。
高钾型周期性麻痹较少见,多在10岁前起病,男性居多。饥饿、寒冷、剧烈运动和钾盐摄入可诱发肌无力发作。肌无力从下肢近端开始,然后影响到上肢、甚至颈部肌肉,脑神经支配肌肉和呼吸肌偶可累及,瘫痪程度一般较轻,但常伴有肌肉痛性痉挛。部分患者伴有手肌、舌肌的强直发作,肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬,肌电图可见强直电位。发作时血清钾和尿钾含量升高,血清钙降低,心电图T波高尖。每次发作持续时间短,约数分钟到1小时。发作频率为每天数次到每年数次。多数病例在30岁左右趋于好转,逐渐停止发作。