高血钾周期性麻痹怎么治疗

高血钾周期性麻痹的治疗包括发作期治疗和发作间期预防治疗两部分。

(1)发作期治疗:可用10%葡萄糖酸钙静注,或10%葡萄糖500ml加胰岛素10~20U静脉滴入以降低血钾。口服排钾利尿剂降低血钾。若发生心律失常,应积极救治。

(2)发作间期预防治疗:避免诱发因素。如平时一日多餐,做到早晨吃足,高碳水化合物饮食,避免高钾饮食和药物,如果汁;避免剧烈活动,避免快速紧张的工作,避免过度疲劳,避免禁食、寒冷刺激,慎用糖皮质激素等。对于发作频繁的病人,可口服噻嗪类排钾利尿药,从小剂量开始,逐渐加量至最适宜剂量,同时检测血钾、血钠。

高钾型周期性麻痹较少见,多在10岁前起病,男性居多。饥饿、寒冷、剧烈运动和钾盐摄入可诱发肌无力发作。肌无力从下肢近端开始,然后影响到上肢、甚至颈部肌肉,脑神经支配肌肉和呼吸肌偶可累及,瘫痪程度一般较轻,但常伴有肌肉痛性痉挛。部分患者伴有手肌、舌肌的强直发作,肢体放入冷水中易出现肌肉僵硬,肌电图可见强直电位。发作时血清钾和尿钾含量升高,血清钙降低,心电图T波高尖。每次发作持续时间短,约数分钟到1小时。发作频率为每天数次到每年数次。多数病例在30岁左右趋于好转,逐渐停止发作。

发布于 2023-07-28   浏览7670次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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高血钾
高血钾一般指高钾血症,是血液中钾浓度高于5.5毫摩尔每升的病理状态。
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周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血钾引起心电图变化的机制
高血钾症引起心电图变化的机制主要是心肌细胞3期动作电位复极化速度的加快以及动作电位时程的缩短。 在临床诊疗过程中,心电图检查是非常重要的一项检查,通常可以初步判断患者的心脏情况以及心脏传导性病变等。其中高钾血症也是心内科常见的情况。 在血钾浓度增高的情况下,细胞内外钾离子浓度差减小,钾离子平衡,阈电位降低,造成细胞膜对钾离子通透性增加,导致动作电位时程的缩短。同时是心肌细胞3期复极化速度加快,引起心电图表现中的T波高尖及QT间期缩短的表现。 而后钾离子浓度进一步升高,静息电位负值减小,诱发心肌细胞内的钠通道失活,造成心肌细胞兴奋性下降,因此血液中钾离子浓度过高以诱发心律失常甚至舒张性心脏骤停,需尽早就医避免出现心律失常。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
严重肾功能不全导致高血钾的高血压禁用哪种降压药
严重肾功能不全导致高血钾的高血压禁用ACEI及ARB类药物。 严重肾功能不全导致高血钾的高血压对人的身体健康产生的不良影响是很大的。这种情况下,患者不能胡乱吃降压药,否则会影响到人的肾脏功能,导致患者的病情加重,甚至会引起肾衰竭。 严重的肾功能不全,导致高血钾的高血压患者,主要禁用的药物,是可以导致血钾进一步升高、导致严重肾功能不全进一步加重的药物。ACEI及ARB类药物在肾损伤至轻度肾功能不全的患者,是可以减少蛋白尿,对肾脏有保护作用的。但是对于肾脏功能损害达到一定程度,血肌酐超过3mg/dl的患者,使用这两类药物是会加重肾功能损害的。同时这两类药物还会引起血钾升高,在高钾血症患者是禁用的。 如果遇到相应问题,请及时就医咨询,遵医嘱治疗。
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
高血钾和低血钾的心电图区别有什么
血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L,当血钾浓度高于5.5mmol/L时即为高钾血症,当血钾浓度低于3.5mmol/L时即为低钾血症。高钾血症和低钾血症多影响神经、肌肉的兴奋性,影响心肌的电生理稳定性,导致相应的心电图改变。高钾血症和低钾血症的心电图区别,主要有以下几点: 1、低钾血症的心电图,早期可以出现T波的低平、倒置。高钾血症的心电图,早期出现T波的高尖,QT间期缩短。 2、低钾血症的心电图可以出现ST压低、QT间期延长,出现典型的低钾型U波。高钾血症的心电图则会出现QRS波群增快、P波消失。 3、低钾血症患者的心电图可以表现为心动过缓、早搏、房颤等心律失常,高钾血症也可以出现各种心律失常和传导阻滞。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾是严重吗
高血钾是电解质紊乱的一种类型。正常的血钾是在3.5-5.5mmol/L。当血钾大于5.5mmol/L的时候,可以说出现了高血钾。 当血钾轻度升高的时候,可以通过饮食调节,通过促进钾离子的排泄使血钾降低,这时候不会引起生命危险。但是当血钾严重的升高,大于6.5mmol/L的时候,就说它是高钾血症,在心电图上表现为T波高尖、Q-T缩短。 这时候会引起严重的心律失常、室颤,甚至是心脏骤停,就会引起生命的危险。通常血钾大于6.5mmol/L的时候,就会建议患者及时的降低血钾,通过采用药物、饮食以及其它的一些方面。 如果要持续的不降,这时候会建议进行血液透析,甚至血浆置换,通过这两种方式短时间内将血钾降至正常。这时候能够减少心律失常、心脏骤停的危险性,对于患者的生命安全是有一定好处的。 因此高血钾是非常严重的。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾严重吗
高血钾是比较严重的,患者可能会出现心律失常、心脏骤停、肌肉麻痹等症状,严重时可危及患者的生命健康。 血清钾浓度高于5.5mmol/L时,称为高钾血症。其典型症状可表现为神经肌肉症状、心血管症状、对酸碱平衡的影响等。 血钾轻度升高,仅有四肢乏力、手足感觉异常、肌肉酸痛。当血清钾>7.0mmol/L时,可出现松弛性瘫痪,先累及躯干,后波及四肢,最后累及呼吸肌,出现呼吸困难。 血钾升高主要使心肌的应激性下降,严重时可出现心室颤动、心脏骤停。 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。 患者如有血钾异常的相关症状或怀疑者,应及时到医院就诊,遵医嘱行相关检查及规范治疗,以免耽误病情。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾周期性麻痹能不能治好
高钾血症的周期性麻痹是可以治好的。血钾正常是3.5mmol/L-5.5mmol/L。血钾大约5.5mmol/L的情况下,称为高钾血症,高钾血症会引起很多的症状,其中周期性的麻痹就是高钾血症中的一种症状,这种症状其实是可以控制的,它随着血钾的增长,这种周期性麻痹会缓慢的恢复。 首先要明确是什么原因引起的,并且将这个原因割除掉,从源头上把高钾的原因给切除掉。如果不能,那么要进行降钾处理。降钾的处理, 一、是碱化尿液促进钾的排泄,多喝水,多喝汤,静脉注射碳酸氢纳,帮助尿液碱化,帮助血钾的排出。 二、是可以推注葡萄糖酸钙或者是静脉滴注葡萄糖酸钙。钙是一种拮抗的作用,可以减少钾的吸收。 三、就是通过注射胰岛素,高糖加胰岛素可以促进细胞外的钾向细胞内的转移,使细胞外的血钾降低,从而维持血钾的正常。另外,还可以通过血透,腹透和血滤的方式将血液中的钾直接给过滤出去,达到降低血钾的过程,通过降低血钾的过程,促进肌肉的正常运动,来恢复血钾引起的周期性麻痹过程。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾的预防和治疗方法是什么
高血钾的预防措施包括减少钾的摄入和谨慎使用补钾药物。为了达到这一目标,可以避免食用富含钾盐的食物,如香蕉和紫菜。同时,对于正在使用补钾药物的患者,应根据医生的建议减少或停止用药。高危人群应定期监测血钾水平。 高钾血症常由其他疾病引发,如急慢性肾衰、休克和严重感染等。在治疗这些原发病的同时,医生可能会根据病情选择使用利尿剂如呋塞米来促进钾的排泄,或者使用胰岛素、碳酸氢钠等药物来促进钾离子向细胞内移动。 请注意,以上药物的使用应遵医嘱,切勿自行服药。在高血钾的情况下,应及时寻求专业医疗救助。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾怎么引起的
高血钾多数情况下和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是临床上比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。 但是如果患者存在肾功能不全,钾排泄障碍,如果饮食不慎,尤其是吃了太多富含钾的食物,比如橘子、香蕉、大红枣以及其他的水果蔬菜,就会引起高钾血症。 另外,肾功能不全的患者如果应用某些药物,降低肾小球滤过率,也能够引起高钾血症,比如应用缬沙坦或者培哚普利这一类的药物。 有些患者肾功能是正常的,但是也出现了高钾血症,一般和身体内环境的改变有很大关系,比如存在代谢性酸中毒。高钾血症是一种急症,容易影响到心脏的跳动,导致猝死,因此在发现高钾血症的时候,一定要及时的给予处理。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾严重吗
高血钾时可能会出现心律失常、心脏骤停、肌肉麻痹等症状,严重时可危及生命。 血钾浓度高于5.5mmol/L时,称为高钾血症。血清钾浓度5.5~7.0mmol/L时,细胞外钾浓度上升,肌肉的兴奋性增强,肌肉可出现轻度震颤,手足感觉异常。当血清钾浓度7~9mmol/L时,出现肌肉软弱无力,腱反射减弱或消失,甚至出现迟缓性麻痹等症状。肌肉症状常出现在四肢,并向躯干发展,也可累及呼吸肌,最后出现呼吸衰竭导致死亡。高钾血症对机体最主要的危害是高血钾可引起心室颤动和心脏骤停。高血钾可以引起其他电解质的异常及血pH的改变,常同时合并低钙血症、代谢性酸中毒、低钠血症等,通过极为复杂的途径及生理病理过程出现各种类型的心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性心动过速、频繁的室性早搏、室性心动过速和心室颤动等。
徐晓文 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高血钾严重吗
高血钾是一种严重病症,可能导致心律失常、心脏骤停、肌肉麻痹等危及生命的状况。当血清钾浓度超过5.5mmol/L时,即被定义为高钾血症。其症状多种多样,包括神经肌肉症状、心血管症状以及对酸碱平衡的影响等。 在血钾轻度升高的情况下,患者可能仅会感到四肢乏力、手足感觉异常以及肌肉酸痛。然而,当血清钾浓度超过7.0mmol/L时,可能会出现松弛性瘫痪,这种情况通常首先影响躯干,然后扩散到四肢,最后影响到呼吸肌,导致呼吸困难。 血钾升高会使心肌的应激性下降,严重的情况下可能出现心室颤动、心脏骤停。此外,高钾血症还会引起乙酰胆碱的释放增加,这可能引发恶心呕吐和腹痛。所有形式的高钾血症都会导致不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可能进一步加剧高钾血症的状况。 因此,一旦出现血钾异常的相关症状或有所怀疑,患者应立即前往医院就诊,并遵医嘱进行相关检查及规范治疗,以避免病情恶化。
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血钾
  高血钾指的是血清钾的浓度大于5.5毫摩尔每升称为高钾血症。血钾增高并不能反映机体总体钾的增高。在总体钾缺乏时,血清钾也可以升高。例如,当细胞内的钾转移到细胞外的时候就可以出现这种情况。临床上常见的引起高钾血症的原因有摄入了过多含钾的药物或者输入库存血可以引起,还有排泄减少的疾病也可以引起。比如肾功能衰竭的患者,因为排钾减少可以引起高钾血症。  再有就是服用了药物导致血钾升高,像ACEI类的药、ARB类的药物,还有保钾的利尿剂,像安体舒通等,也可以出现高钾血症。
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
高血钾症状有什么表现?
  高钾血症患者的临床表现,其实要取决于原发疾病、血钾升高的程度、速度,以及有没有其他水盐代谢紊乱等情况而有所不同,但是一般都会表现出神经肌肉的症状。  早期常常有肢体得异常、麻木、感觉极度疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白和湿冷等类似缺血的现象,严重的时候还可能会出现吞咽、发音以及呼吸困难,累及心血管系统可以出现心率失常,可以有早搏、心动过速、扑动、心室颤动等,严重的时候还可能会发生猝死。
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
高血钾症状
  钾离子是维持人体全身肌肉的正常的活动必须的一种电解质。如果出现了高钾血症,不仅会造成心肌、骨骼肌的损害,还会影响到神经、呼吸、循环、消化等系统的功能,会出现胸闷、气闭、心律失常、心力衰竭,还会出现四肢及口中感觉麻木、极度的疲乏、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷。  严重者会影响到心肌及呼吸肌,发生窒息及心脏骤停,如果影响到中枢神经系统,可以表现为烦躁不安或者神志不清。