截瘫确实是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是打了内麻醉患者一定会截瘫,术前的评估以及术中发生情况的及时处理,所以术前我们要查患者的血小板以及凝血功能。
对于血小板功能,血小板比较低或者血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,我们不建议他进行椎管内神经阻滞,不建议椎管内麻醉,因为椎管内麻醉有对此类患者有出现硬膜块血肿的风险,这种血肿就会造成患者的截瘫。
一旦发生了截瘫必须及时的处理,与脊柱外科进行沟通交流,在最短的时间内取出压迫神经的血肿,对患者术后康复很有帮助,如果是单纯的一些由于局麻药的作用作用到神经,是不会造成截瘫的。
大多数患者术后几个小时就自行恢复,截瘫主要是发生在对于血管内麻醉来讲,主要是发生在术后血肿的患者,术前的一些检查特别特别的重要,除了血小板凝血功能以后,如果有条件的,或者高度怀疑的,也可以进行磁共振,对脊柱的成像以及脊柱一些解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。