发布于 2025-04-25
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心脏预激综合征是一种先天性房室传导异常，冲动经附加通道下传，提早兴奋心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激动。其常合并室上性阵发性心动过速发作。WPW综合征的解剖学基础是房室之间存在异常的附加传导束。根据Kent束的不同部位，将WPW综合征分为三型：A型：预激波和QRS波群主波在V1导联均向上，V5、V6导联向下。B型：预激波和QRS波群主波在V1导联向下，V5、V6导联向上。C型：预激波和QRS波群主波在V1至V3导联均向下，V5、V6导联向上。WPW综合征的临床表现取决于预激的类型、房室旁路的传导功能以及与潜在的房室传导系统的相互作用。大多数WPW综合征患者无任何症状，但可在剧烈运动或情绪紧张等情况下，突然发作心悸、头晕、甚至晕厥等心律失常表现。如果房室旁路的传导速度较快，心室率极快，甚至达到200次/分以上，可发展为室颤，导致猝死。诊断WPW综合征主要依靠心电图。典型的心电图表现为：PR间期缩短<0.12秒；QRS波群起始部分粗钝，称为δ波；QRS波群时限延长>0.12秒；继发性ST-T改变。对于有症状的WPW综合征患者，尤其是曾发生过快速心律失常或晕厥的患者，应积极进行治疗。治疗方法包括药物治疗和导管射频消融术。药物治疗主要是使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等，以控制室上性心动过速的发作。导管射频消融术是目前治疗WPW综合征的首选方法，通过导管射频能量将房室旁路的传导功能打断，从而达到根治的目的。对于无明显症状的WPW综合征患者，一般不需要特殊治疗，但应避免剧烈运动和情绪激动等诱因，以防心律失常的发作。此外，WPW综合征患者在进行某些检查或治疗时，如心脏电生理检查、射频消融术等，可能会诱发心律失常，应提前告知医生。总之，心脏预激综合征是一种常见的先天性心脏病，如果出现心悸、头晕、晕厥等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
