食管胃底静脉曲张破裂出血是怎么回事

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张的症状有哪些

食管胃底静脉曲张的症状有胸骨后疼痛、出血、吞咽困难等。 1、胸骨后疼痛 食管静脉曲张时，食管内的静脉受到张力增加，可能引起不适或疼痛感，通常位于胸骨后区域。 2、出血 当静脉曲张破裂出血时，患者会出现呕血或粪便呈暗红色或咖啡色，甚至大量呕血。 3、吞咽困难 食管静脉曲张可以导致食管腔径变窄，影响食物通过，引起吞咽困难，患者可能感觉食物卡住或经常有灼热感。 建议食管胃底静脉曲张伴有不适症状的患者，积极就诊检查，并且配合医生的治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化脾大胃底有静脉曲张怎么办

脾大和胃底静脉曲张是肝硬化的常见并发症，可采取药物治疗、手术治疗以及病因治疗等。 1、药物治疗 患者可遵医嘱使用药物降低门脉压力，减轻静脉曲张的程度，常用的药物有比索洛尔片、阿替洛尔、硝酸异山梨酯等。 2、手术治疗 对于严重的患者，可以考虑进行手术治疗，如脾切除、胃底静脉结扎等，以减轻门脉压力，防止曲张静脉进一步发展，以免导致破裂出血。 3、病因治疗 患者还需积极治疗原发疾病，可遵医嘱选择保肝、抗病毒的药物治疗，比如还原型谷胱甘肽、干扰素以及拉米夫定等。必要时，可给予肝移植治疗，以改善肝功能。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食道静脉曲张怎么办

食道静脉曲张指食管静脉曲张，食管静脉曲张可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗，具体解释如下： 1.一般治疗 患者应该注意休息，避免出现紧张、焦虑、担忧等情绪，尽量避免食用骨头、鱼刺等较硬食物，以防止食管静脉破裂。 2.药物治疗 患者若静脉曲张部位已经发生破裂出血，此时可在医生的建议下使用酚磺乙胺注射液、氨甲环酸氯化钠注射液、维生素K1注射液等药物止血。 3.手术治疗 患者还可通过内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下硬化剂治疗等方式促使病情康复。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

食管胃底静脉曲张怎么治疗最好

临床上并没有食管胃底静脉曲张怎么治疗最好的说法，患者一般可以通过一般治疗、药物治疗以及手术等方式治疗效果比较好，积极配合治疗后症状可以得到缓解。 1、一般治疗 对于急性出血期的患者需要绝对卧床，用保持呼吸道通畅，头需要偏向一侧，以防误吸入气管而发生窒息。 2、药物治疗 患者也需要在医生的指导下应用药物缓解，比如盐酸普萘洛尔片、特利加压素注射液、特利加压素注射液等，可以使内脏血管收缩，从而减少门脉血流及压力。 3、手术治疗 必要时患者需要在医生操作下进行手术治疗，比如脾-肾静脉分流术、肠系膜上静脉腔静脉H形分流术、胃左静脉-腔静脉分流术等，可以解决脾功能亢进，降低门脉压力。 除以上方式治疗以外，也可以通过饮食调整等方式缓解。建议严格配合医生治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张会有什么症状

食管胃底静脉曲张的症状主要表现为原发病症状和破裂出血症状。 1、原发疾病症状 缩窄性心包炎引起食管胃底静脉曲张，患者可出现呼吸困难、身体水肿等症状。肝硬化引起的食管胃底静脉曲张，患者可出现食欲减退、身体乏力、皮肤发黄、巩膜发黄、蜘蛛痣、肝掌等症状。 2、破裂出血症状 食管胃底静脉曲张破裂出血后，可引起呕血、便血、心悸、头晕等症状，病情严重者可出现休克，表现为出冷汗、面色苍白等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

胃底静脉曲张出血的症状

胃底静脉曲张出血是一种严重的并发症，其症状可能会根据出血的程度而有所不同，主要表现为呕血、黑便以及休克等。 1、呕血 呕血是胃底静脉曲张出血最典型的症状，通常呈现鲜红色，呕血前患者多伴随呃逆的症状。 2、黑便 血液在肠道内被分解可表现为暗红色，随着大便排出后，可导致黑便或柏油样便。 3、休克 短时间内大量出血时，还可能导致血量迅速减少，使患者出现血压下降、心率加快、面色苍白、出冷汗、四肢乏力等失血性休克的症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张有什么症状

食管胃底静脉曲张主要表现为原发病的症状，如黄疸、食欲减退、乏力、消瘦等，和食管胃底静脉曲张破裂出血的症状，如呕血、柏油便、贫血等。 1.原发病的症状：如肝硬化导致的食管胃底静脉曲张，可出现食欲减退、乏力、消瘦、精神不振、肝区疼痛、黄疽、蜘蛛痣、肝掌、腹水、尿色深、肝脾大和牙龈、鼻腔出血等原发病的症状。 2.食管胃底静脉曲张破裂出血的症状：食管胃底静脉曲张破裂出血时，临床常见的症状有大量呕血、柏油便，严重的可出现心悸、头晕、贫血、甚至休克等。 如果出现食管胃底静脉曲张，建议在医生的指导下积极治疗，预防曲张的静脉继续进展或破裂出血。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管底部静脉曲张早期症状

食管底部静脉曲张的早期症状包括黑便、呕血、腹部膨大等。 1、黑便 若食管底部静脉曲张破裂出血，血液可能经过肠道，被氧化后变成黑色，进而形成黑便。 2、呕血 当食管底部静脉曲张破裂出血时，如果出血量较大，血液还可能直接呕出，而不是经由肠道排出。 3、腹部膨大 食管底部静脉曲张可能导致门静脉高压，进而产生腹腔积液，可能造成腹部膨大，并且伴随腹胀、呼吸困难和心悸等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张是什么原因

食管胃底静脉曲张可能是血吸虫病、缩窄性心包炎、肝硬化等原因引起的。 1、血吸虫病 血吸虫病患者的体内有虫卵，虫卵可能堵塞门静脉，使门静脉压力增高，从而导致食管胃底静脉曲张。 2、缩窄性心包炎 缩窄性心包炎可能引起肝后性门静脉高压，导致门静脉血流不能回流到右心，引起食管黏膜下静脉丛扩张，因此会发生食管胃底静脉曲张。 3、肝硬化 肝硬化是肝脏慢性疾病的一种，由于肝脏组织结构被破坏，出现纤维化，导致门静脉高压，使得血液回流受阻，引起食管胃底静脉曲张。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

食管胃底静脉曲张是怎么引起的

食管胃底静脉曲张的主要病因是门静脉高压，发病原因常见肝前因素、肝内因素、肝后因素，具体如下： 1、肝前因素 门静脉或脾静脉血栓栓塞或是肿瘤压迫，会引起门脉高压症，由于门静脉与腔静脉间的交通支逐渐扩张，从而引起食管胃底静脉曲张。 2、肝内因素 主要与肝硬化有关，如酒精性肝硬化、肝豆状核变性肝硬化等，肝癌患者也会有食管胃底静脉曲张。 3、肝后因素 常见有肝静脉阻塞、慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

久站会出现静脉曲张吗

久站有可能会出现静脉曲张，长时间站立容易导致下肢静脉血液淤滞，不利于下肢静脉血液回流，并且长时间站立还容易导致下肢静脉管腔压力的升高，这些因素都容易导致静脉曲张的出现。建议平时在站立一段时间之后适当活动腿部，保证局部的循环良好，防止静脉曲张出现。也可以根据自身情况，穿静脉曲张袜，静脉曲张袜能够形成远侧高而近侧低的压力差，从而能够促进下肢的血液回流，减轻下肢静脉血管的压力，进而预防静脉曲张。因此，在日常生活中一定要注意适当休息，避免长时间站立，尽量避免静脉曲张的出现。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

静脉曲张好发在哪些部位

静脉曲张是由于血液淤滞，静脉管壁薄弱等因素导致的静脉扩张、迂曲、隆起。静脉曲张可能出现在身体的各个部位，一般下肢静脉、精索静脉分布的部位发病较多，其次是腹壁、食管、胃底、会阴部等部位。最常发病的部位就是下肢，由于重力的影响，过多的血液沉积，会导致静脉血管出现扩张，久而久之就可能导致下肢静脉失去弹性。其它部位静脉曲张的发病通常是由于各种各样的原因导致局部血液回流受影响，容易出现血管的扩张，慢慢形成静脉曲张。

章新根 副主任医师

国家电网公司北京电力医院 三级

怎么有效预防静脉曲张

首先，避免长时间站立，站立时间过长会增加下肢压力，更容易出现静脉曲张。在站立一段时间之后建议适当活动腿部，保证局部循环良好，防止静脉曲张出现。也可根据情况穿静脉曲张袜，以帮助静脉回流，减少静脉曲张发生的几率。其次，应该注意在生活中多休息，适当进行腿部按摩，通过按摩这种方式促进局部血液循环，在循环速度加快时，血液可以及时流动，出现静脉曲张的可能性降低。还有一点，注意合理控制体重，长期肥胖，导致下肢静脉的压力增大，有可能会出现静脉回流不畅，在静脉扩张加重时容易形成静脉曲张。有过度肥胖表现应该重视，通过合理的措施，稳定控制自己的体重，降低静脉曲张的出现率。