食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其围术期的护理措施主要包括以下几个方面：
1.术前护理
心理护理：向患者及家属详细讲解疾病的相关知识、手术的目的和方法、术前准备的内容及注意事项等，减轻患者的焦虑和恐惧心理，取得患者的信任和配合。
饮食护理：指导患者术前禁食8小时，禁饮4小时，以防止麻醉和手术过程中发生呕吐、误吸。
呼吸道准备：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽和排痰训练，以预防术后肺部感染。
其他：协助患者完成各项术前检查，如心电图、胸片、血常规、生化等；术前1天沐浴、更衣，取下义齿和手表等物品。
2.术后护理
生命体征监测：术后密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，每15~30分钟测量一次，直至病情稳定。
饮食护理：术后禁食24小时，待肠蠕动恢复、肛门排气后，拔除胃管，开始进少量饮水，如无不适，逐渐过渡到半流食、流食、普食。
体位护理：术后患者应取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；清醒后改为半卧位，有利于呼吸和引流。
管道护理：保持胃管、尿管、引流管等管道的通畅，观察引流液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生。
疼痛护理：术后患者可能会出现切口疼痛，应根据患者的疼痛情况给予相应的镇痛措施，如药物镇痛、镇痛泵等。
活动指导：术后鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肺部感染等并发症。
3.并发症的预防和护理
肺部感染：术后应密切观察患者的呼吸情况，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽和排痰，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入和抗生素治疗。
吻合口瘘：术后应密切观察患者的体温、切口情况，如出现高热、切口红肿、疼痛等，应及时报告医生，给予相应的处理。
出血：术后应密切观察患者的血压、脉搏、面色等情况，如出现呕血、黑便等，应及时通知医生，给予止血治疗。
反流性食管炎：术后应指导患者避免进食过饱、过快，避免食用辛辣、刺激性食物，睡觉时可抬高床头15~20厘米，以预防反流性食管炎的发生。
4.出院指导
饮食指导：出院后应避免食用辛辣、刺激性食物，避免饮酒、吸烟等，少食多餐，避免过饱或过度饥饿。
活动指导：出院后应逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动。
定期复查：遵医嘱定期到医院进行复查，如有不适及时就医。
用药指导：应遵医嘱按时服药，不得自行增减药量或停药。
总之，食管裂孔疝围术期的护理措施非常重要，需要医护人员和患者及家属的共同努力，以确保患者的顺利康复。
