脑栓塞和脑梗死都是脑血管疾病，但它们的发病原因和机制不同，治疗方法也有所区别。以下是脑栓塞和脑梗死的区别：
1.发病原因不同
脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源主要有心脏源性、非心源性、来源不明性。
脑梗死：是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致局限性脑组织缺血性坏死或软化，病因较复杂，有大动脉粥样硬化性脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死等。
2.发病速度不同
脑栓塞：发病急骤，在数秒或数分钟内症状达到高峰，是所有脑血管疾病中发病最快的。
脑梗死：发病相对较缓，一般为数小时至数天，但也有一些脑梗死在安静休息时发病，而在睡眠中或次日起床时才被发现。
3.临床表现不同
脑栓塞：无论栓塞的血管大小如何，均易发生偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状，且在栓塞后数小时内即达到高峰。栓子来源不同，其临床表现也有所不同。
脑梗死：根据梗死的部位和面积不同，临床表现也不同。但主要表现为偏瘫、失语、感觉障碍、共济失调等局灶性神经功能缺损症状，部分患者可出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状。
4.治疗方法不同
脑栓塞：治疗原则是尽早改善脑缺血区的血液循环、减轻脑水肿、防止梗死灶扩大，挽救受损神经功能。治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、手术治疗等。
脑梗死：治疗原则是尽早改善脑缺血区的血液循环、减轻脑水肿、防止梗死灶扩大，促进神经功能恢复。治疗方法主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、血管内介入治疗、手术治疗等。此外，还需要针对病因进行治疗，如控制高血压、糖尿病、高血脂等。
5.预后不同
脑栓塞：预后取决于栓塞的部位、面积、栓子来源等因素。一般来说，年轻患者、栓塞面积小、栓子来源明确的患者预后较好。
脑梗死：预后也取决于梗死的部位、面积、患者的年龄、基础疾病等因素。一般来说，早期治疗、梗死面积小、患者年轻、无严重基础疾病的患者预后较好。
总之，脑栓塞和脑梗死虽然都是脑血管疾病，但它们的区别还是比较大的。如果出现脑血管疾病的症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。
