二尖瓣狭窄最早出现的症状通常是劳力性呼吸困难，随后可出现咯血、咳嗽、心悸、乏力等症状。
劳力性呼吸困难：是二尖瓣狭窄最早出现的症状，由于心功能代偿，在体力活动时，回心血量增加，左心房压力升高，从而加重肺淤血。患者在活动后出现呼吸困难，休息后可缓解。
咯血：可为痰中带血或血性痰，多发生在剧烈咳嗽、情绪激动或性交后。由于支气管静脉破裂所致，常发生于肺毛细血管压力增高的时期。
咳嗽：多为干咳，是由于支气管黏膜淤血水肿或左心房增大压迫左主支气管所致。
心悸：由于心律失常或心房颤动导致，患者可感到心跳加快、心慌等。
乏力：由于心输出量减少，组织器官灌注不足所致。
此外，二尖瓣狭窄还可出现声音嘶哑、吞咽困难等症状。
需要注意的是，二尖瓣狭窄的症状可能因个体差异而有所不同，部分患者可能没有明显症状，或症状不典型。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如超声心动图等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
对于二尖瓣狭窄患者，应注意休息，避免过度劳累和情绪激动，预防感染，定期复查，根据医生的建议进行治疗。同时，对于有风湿性心脏病家族史的人群，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。
