子宫内膜癌子宫切除术后要化疗吗？

子宫内膜增生期改变是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫内膜增生期改变就代表子宫内膜的状态，处于增生期，这是只有雌激素刺激造成的时期，往往见于长时间没有排卵的女性。子宫内膜呈增生改变，就说明雌激素分泌过于旺盛或者孕激素分泌不足。需要适量的补充孕激素，可以选择口服、静点也可以肌注。

羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

羊水栓塞就是羊水进入了母体了，而且随着血液循环，对胎儿抗原也产生了过敏的现象。孕妇胎盘破裂之后或者是分娩时分娩后都有可能发生。病人的情绪变得很烦躁，甚至还有呕吐、呼吸困难等表现，严重的病人马上休克。母血涂片或器官检查发现羊水有形成分如果无临床表现，也不能诊断羊水栓塞。建议孕妇要按时产检，及时根据自身

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮会不会出血？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫内膜样腺癌吃了醋酸甲地孕酮一般不会出血。子宫内膜样腺癌是子宫内膜癌的一种类型，而醋酸甲地孕酮可用于治疗晚期复发性、不能手术的或已经转移的子宫内膜样腺癌患者，一般服用药物后不会出现阴道出血的症状。但部分患者服用药物后，发现自己出血，通常考虑是子宫内膜样腺癌原发的症状，而最开始服用醋酸甲地孕酮后，由

宫颈非典型鳞状细胞意义不明是什么意思？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

宫颈非典型鳞状细胞意义搞不清楚指的是因为宫颈细胞剥落所引来的，并不能够代表患慢性宫颈炎或者拥有宫颈病变，因此对于该仔细检查结果需要有就诊做进一步的仔细检查，比如说做Hpv人乳头瘤病毒，如果传染人乳头瘤病毒需要有做宫颈活检仔细检查剔除如何拥有宫颈病变。在诊断前暂时不要同房。需要声明注意多喝开水，不要喝

阴式全子宫切除术步骤有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

阴式子宫切除术，多用于子宫脱垂病人。阴式子宫切除术的步骤，一般是位体和消毒，暴露术野，宫颈前唇粘膜切口，分离膀胱，剪开膀胱子宫反折腹膜，宫颈后唇粘膜切口，切开子宫直肠窝腹膜，暴露子宫主韧带和子宫骶韧带，处理子宫骶韧带，处理子宫主韧带和子宫血管，处理圆韧带，处理子宫附件，检查卵巢，包埋缝合两侧残端组织

会阴部凉、胀痛和子宫内膜增生有关吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

会阴部凉、胀痛一般与子宫内膜增生无关。子宫内膜增生早期可能无任何明显的症状表现，病情加重后女性可能会出现月经周期延长或者缩短、经血量改变、非经期阴道异常出血等表现，但是不会影响会阴部。会阴部发凉、胀痛常考虑局部血液循环不畅，如果症状比较严重，女性应该尽早前往医院明确原因，再根据医生的指导进行针对性治

复杂性子宫内膜增生严重吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

病人表现出复杂性的子宫内膜增生，这种情况是比较严重的，因为复杂性的子宫内膜增生有造成癌变的可能，如果没有生育的要求，可以考虑直接切除子宫的，如果还有生育的要求，可以做刮宫治疗，但一定要注意定期去医院复查，如果表现出阴道异常出血要及时去医院就诊的，平时饮食一定要注意加强营养。

子宫内膜增生期改变会转变成癌症吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

女性出现子宫内膜增生期改变的情况多数是不会转变成癌症的，但女性可能会出现月经异常的情况，如月经量少、月经周期长、闭经等情况，还可能会出现不规则阴道出血的情况。女性还易出现烦躁不安等情绪。患者需要在医嘱下给予激素类药物调节，如孕激素类药物、促排卵药物等，对于严重的患者可以考虑刮宫术、子宫切除术等。保守

子宫内膜增生会造成哪些影响？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫内膜增生会造成阴道不规律性出血，此外也会造成子宫内膜厚或者子宫息肉的情况，对女性身体健康的伤害是很大的，会造成卵巢激素紊乱，会造成子宫异常的出血。子宫内膜增厚在临床上的多见症状是表现出不规则的阴道出血现象，如果病情严重造成出血量大的话，会造成休克现象。

子宫内膜增生紊乱是怎么回事？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

子宫内膜主要就是雌激素分泌的量造成增多和减少，孕激素是可以让子宫内膜分泌液体有利于受精卵的着床，其中雌激素是决定子宫内膜厚度的主要原因，子宫内膜增生有两种情况，一个是良性的，就是雌激素分泌旺盛造成的，第二个就是病理性的改变，子宫内膜癌症这个是子宫内膜因为癌症细胞胞异常的增生造成的，这个子宫内膜增厚月

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，就一定是哪个环节误诊了

周巧云 副主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断的着重点不一样，所以诊断有可能是不一致的。B超是通过影像，既可以显示子宫肌层的病变，比如肌壁间、浆膜下的子宫肌瘤、子宫腺肌症等，还可以显示宫腔内的病变，比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等;也可以显示子宫外、盆腔内的病变，比如输卵管积水、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征等，但毕竟是一种影像，有时候子

全子宫切除术后还要筛查吗

肖松舒 副主任医师

中南大学湘雅三医院 三甲

如果在全子宫切除术之前，没有过CIN二级病变或以上病变，可以停止筛查，因为女性原发于阴道病变非常罕见，如果在全子宫切除之前，曾经有过CIN二级或以上病变，应该继续进行筛查，如果是保留宫颈，完全按照有正常宫颈存在状况来进行定期筛查。

甲亢患者有哪些非典型症状

曹羽 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

甲亢患者一般都是高代谢状态，甲亢的症状主要是心率加快、排便次数增多等。非典型症状就是虽然病人甲状腺激素水平特别高，但是症状并不特别明显，心率也不快，排便次数也不多，甲亢病人都怕热，有些人并不怕热，吃饭跟正常人一样。但是有心衰的症状，包括心慌、躺不平。除了激素水平高，剩下的症状并不明显，称为淡漠性甲亢或者叫隐匿性甲亢，临床上比较少见，一般都

子宫内膜癌化疗几次

何爱香 主任医师

吉安市中心人民医院 三甲

子宫内膜癌手术后需要辅助治疗，常用治疗方法包括化疗和放疗。化疗体质取决于子宫内膜癌病理结果，如果子宫内膜癌存在高危因素，如有淋巴结转移、局部有浸润情况，术后需要化疗四到六次；如果病理结果没有高危因素一般不用化疗，可以观察病情随访。一般手术后两年内每三个月要到门诊复查一次，如果没有特殊情况，每次复查需要做阴道双合诊、三合诊、盆腔B超、TCT

非典型鳞状细胞是癌吗

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

非典型鳞状细胞不是癌，是一种癌前病变，非典型鳞状细胞如果进一步发展就可能会引起癌变，导致宫颈原位癌，所以女性做宫颈TCT检查，如果检查结果是非典型鳞状细胞还需要配合医生根据检查结果确诊是宫颈癌前病变轻度还是中度或者重度。如果是轻度可以采取保守治疗，如果是中度或者重度需要做手术治疗。

羊水栓塞的主要病理诊断依据是什么

张印星 副主任医师

黄石市中心医院 三甲

羊水栓塞的主要病理诊断依据是可以在母体的血液中检测到羊水中的有形成分，羊水中的有形成分包括毛发、胎脂等。羊水栓塞的诊断多数都不典型，出现羊水栓塞的可疑症状时，应该及时进行治疗，不应在明确诊断后再进行处理，否则会错过治疗的最佳时机。