心源性哮喘是怎么回事

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其临床表现与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。接下来将为你详细介绍心源性哮喘的相关信息。

一、心源性哮喘的原因

心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其临床表现与支气管哮喘相似，但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。

二、心源性哮喘的临床表现

1.症状

患者常感到呼吸困难，呼吸急促，甚至出现端坐呼吸。

咳嗽、咳痰，痰液通常为白色泡沫样，有时可带血丝。

胸闷、心悸、乏力等症状。

2.体征

肺部听诊可闻及湿性啰音，即呼吸时肺部发出的水泡音。

心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律。

血压可升高。

三、心源性哮喘的诊断

1.病史

有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史。

近期有呼吸道感染、劳累、情绪激动等诱因。

2.临床表现

发作性气喘，呼吸困难，咳嗽，咳痰等症状。

肺部听诊可闻及湿性啰音。

3.辅助检查

X线检查：心影增大，肺部淤血。

心电图检查：可出现心律失常等异常。

超声心动图检查：可评估心脏功能。

4.鉴别诊断

支气管哮喘：心源性哮喘需与支气管哮喘相鉴别，支气管哮喘多有过敏史，发作时双肺可闻及哮鸣音，支气管舒张试验阳性等。

四、心源性哮喘的治疗

1.治疗原发病

积极治疗高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等原发病，以减轻心脏负担，改善心功能。

2.减轻心脏负荷

休息：患者应卧床休息，避免劳累和情绪激动。

吸氧：给予高流量吸氧，以改善低氧血症。

利尿剂：如呋塞米等，可减轻心脏前负荷，缓解肺水肿。

血管扩张剂：如硝普钠等，可降低心脏前后负荷，改善心功能。

3.增强心肌收缩力

洋地黄类药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力，改善心功能。

4.其他治疗

氨茶碱：可解除支气管痉挛，改善呼吸困难。

糖皮质激素：可减轻炎症反应，缓解症状。

五、心源性哮喘的预防

1.积极治疗原发病，控制血压、血脂、血糖等指标，预防心血管疾病的发生。

2.避免劳累、情绪激动、感染等诱因，注意保暖，预防呼吸道感染。

3.定期体检，早期发现和治疗心血管疾病。

4.戒烟限酒，保持健康的生活方式。

六、特殊人群的心源性哮喘

1.孕妇

孕妇的心源性哮喘治疗需特别注意药物的选择，避免使用对胎儿有影响的药物。

如病情严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

2.儿童

儿童的心源性哮喘治疗与成人相似，但需注意药物的剂量和不良反应。

如病情严重，应及时就医，进行住院治疗。

3.老年人

老年人的心源性哮喘治疗需考虑到器官功能减退、合并疾病多等因素，治疗难度较大。

应密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

总之，心源性哮喘是一种严重的疾病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意休息，避免劳累和情绪激动，预防呼吸道感染，保持心情舒畅。