胆管癌手术后又出现黄疸首先要明确再发黄疸的病因,并有针对性的治疗,如术后胆汁排出障碍,可以通过药物治疗缓解,必要时行手术治疗;术后复发的患者,可以行手术治疗、放疗、化疗等。
胆管癌按肿瘤发生的部位从上到下可分为肝门部胆管癌(上段胆管癌)、中段胆管癌、下段胆管癌,肝门部位胆管癌较远端胆管癌更为常见。
胆管癌术后胆汁可通过胆管空肠吻合排出,患者术前黄疸可逐步消退,再发黄疸可能有以下几种可能:1.术后吻合口水肿、感染、粘连等导致胆汁排出障碍,可行消炎、利胆治疗,必要时再次手术治疗;
2.术后疾病复发,胆管再次阻塞,首先行减黄手术治疗,包括胆汁引流术以及支架植入术,黄疸消退后,可行放化疗。
具体治疗方案请严格遵医嘱。