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多高的黄疸易造成脑瘫

视频内容

新生儿生理期黄疸通常在出生后2~3天出现,7~10天消退。黄疸指数足月儿超过了221μmol/L,早产儿超过了256μmol/L,需要进行干预。

当胆红素超过了342μmol/L,可能导致新生儿胆红素脑病,非常容易引起宝宝脑神经发育不良,脑瘫是典型和黄疸后期后遗症的表现。

发布于 2020-12-01   浏览4.28万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
新生儿胆红素脑病可分为四期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,各期持续时间不同,早期症状不典型,易被忽视,需密切监测胆红素水平,及时治疗,康复治疗可减轻后遗症程度。 新生儿胆红素脑病是由于胆红素过高引起的严重疾病,若不及时治疗,可导致严重的神经系统后遗症甚至死亡。根据胆红素脑病的临床特点,可分为四期:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。 警告期:胆红素脑病的早期表现为嗜睡、喂养困难、拥抱反射减弱等,此期持续12~24小时。 痉挛期:患儿出现抽搐、角弓反张、发热等症状,此期持续12~48小时。 恢复期:患儿的抽搐症状逐渐减轻,精神反应逐渐好转,此期持续2周左右。 后遗症期:胆红素脑病可导致患儿出现智力障碍、手足徐动、眼球运动障碍等后遗症,此期可持续终身。 需要注意的是,胆红素脑病的早期症状不典型,容易被忽视,因此,对于高危新生儿,如早产儿、低体重儿、溶血病患儿等,应密切监测胆红素水平,以便及时发现并治疗胆红素脑病。同时,对于已经发生胆红素脑病的患儿,应及时进行康复治疗,以减轻后遗症的程度。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,需要引起家长和医生的高度重视。早期发现、早期治疗是提高治愈率、减少后遗症的关键。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿胆红素脑病分期
新生儿胆红素脑病共四期,依次为警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期,各期表现及治疗如下: 警告期:表现为嗜睡、吸吮无力等,及时治疗可避免病情发展。 痉挛期:抽搐、角弓反张等,抽搐发作需及时就医止痉。 恢复期:抽搐停止,精神反应好转,但仍有嗜睡等,需继续退黄治疗及支持治疗。 后遗症期:表现为手足徐动、智力落后等,主要进行康复训练和治疗。 新生儿胆红素脑病是由于胆红素过高引起的严重疾病,若不及时治疗,可导致严重的神经系统损害,甚至死亡。根据胆红素脑病的临床特点,可分为四期:警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。以下是对这四期的详细介绍: 1.警告期: 主要表现:通常在胆红素升高后的1~2天内出现,表现为嗜睡、吸吮无力、肌张力减低、拥抱反射减弱等。 需要注意的是:此期是治疗的关键时期,及时治疗可以有效避免胆红素脑病的进一步发展。 2.痉挛期: 主要表现:多数在警告期后12~24小时出现,主要表现为抽搐、角弓反张、发热、呼吸暂停等。 特别关注:抽搐发作可能会导致脑损伤,甚至危及生命,需要及时就医,进行止痉治疗。 3.恢复期: 主要表现:通常在痉挛期后2~7天,抽搐逐渐停止,精神反应好转,吃奶有力,但仍有嗜睡、反应差等表现。 治疗建议:需要继续进行退黄治疗,同时给予营养神经等支持治疗,促进神经系统的恢复。 4.后遗症期: 主要表现:多在生后2个月或更晚出现,主要表现为手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不良、智力落后等。 温馨提示:后遗症期的治疗主要是针对具体的症状进行康复训练和治疗,以提高患儿的生活质量。 总之,新生儿胆红素脑病是一种严重的疾病,需要引起家长的高度重视。一旦发现患儿有胆红素脑病的迹象,应及时就医,进行积极治疗。同时,在新生儿期,家长应密切观察患儿的情况,及时发现问题并就医,以避免胆红素脑病的发生。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸是怎么回事
宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理体内的胆红素,出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常,会造成血清胆红素升高,出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时,母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞,导致红细胞分解增加,从而引起黄疸。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗
新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升,不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿,足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸,但低于15毫克/分升,一般对食欲和精神方面没什么影响,可以进行多吃多排、母乳喂养等方法,促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸,也是不需要进行特殊治疗的,可以加强早产儿的喂养,一方面促进早产儿的生长发育,一方面可以促进黄疸的代谢。所以,新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重,但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤,所以,要密切观察新生儿的日常,如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状,要及时就医,以免贻误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
35周早产儿有什么缺陷
35周早产儿各个系统发育比足月儿相对较差,会有呼吸困难、黄疸、体重过轻、贫血、肺炎等缺陷。 1、呼吸困难 早产儿肺尚未成熟,出生后不能很好的膨胀,易发生呼吸困难,严重时可发生死亡。 2、黄疸 早产儿肝脏发育不成熟,体内胆红素值较高,容易出现黄疸。 3、体重过轻 35周新生儿各方面尚未发育好,体重一般在4斤左右,会增加后续喂养的风险。 4、贫血 早产儿红血球浓度可能会较低,较易贫血,若贫血严重,则需要输血。 5、肺炎 早产儿呼吸道发育不完善,容易肺炎。肺炎可能会导致氧气不足,出现缺氧,进而引起败血症或脑膜炎。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝黄疸高,眼睛都黄了怎么办
宝宝黄疸高,眼睛都黄了,可以通过日常护理、蓝光照射、药物治疗来改善。具体分析如下: 1.日常护理 家长可以适当给宝宝喝水,可以促进身体代谢,能够将部分黄疸排出体外。平时也可以带宝宝晒太阳。晒太阳的时候要注意眼部防晒,避免阳光直射,以免损伤视力。 2.蓝光照射 黄疸可能会引起不同程度的眼睛发黄,严重时可能会全身变黄。建议去正规医院进行蓝光照射,可以尽快消除黄疸。黄疸逐渐消除后可以适当减少照射频率,以免改变宝宝肤色。 3.药物治疗 如果宝宝病情比较严重,可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、苯巴比妥钠注射液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。 建议家长随时观察宝宝的精神状态,如果宝宝哭闹不安或者出现其他异常,需要及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
宝宝退黄疸时脸色变化
宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后,宝宝的肤色可能会变浅,从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一,当黄疸消退时,巩膜的颜色也会逐渐恢复正常,从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦,而当黄疸消退后,宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿出院后如何护理
早产儿出院后要进行饮食调养、环境适宜、预防感染、注意复查等。 1.饮食调养 早产儿出院后,建议以母乳喂养为主,母乳中富含蛋白质、脂肪、乳糖、钙、磷、钠等营养物质,有助于早产儿补充营养,还可以提高免疫力。此外,母乳对于早产儿来说,容易消化。 2.环境适宜 平时注意保暖,一般建议保持室温24~26℃左右,相对湿度在55%-65%左右,这种环境适合早产儿的生长。平时要注意检测早产儿的体温,如果体温在36~37摄氏度左右,就为正常。 3.预防感染 早产儿的身体抵抗力比正常婴儿还要弱,接触早产儿之前,要洗手,做好自己手部卫生,平时要注意卫生清洁,勤换洗尿布,保持皮肤的干净卫生。 4.注意复查 早产儿出院后要定期到医院儿童保健科做生长发育的评估。 建议密切观察早产儿的饮食与大便的情况,如有异常,及时入院就诊。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
三个月宝宝黄疸正常值
对于三个月的宝宝,总胆红素水平应低于1.5mg/dL,直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高,导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质,通常会在肝脏中转化为其他物质,然后通过尿液排出体外。然而,当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时,就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围,则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等,按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
早产儿怎样喂养
早产儿喂养首选母乳、母乳强化剂、早产儿配方奶粉等,少量多次喂养,同时适当补充微量元素,矫正月龄达6个月时添加辅食。 1.胎龄34周以上建议吃母乳或早产儿过渡配方奶粉,小于34周、体重<2千克采取强化母乳,在住院期间可用院内配方、适合于胎龄的1段早产儿配方奶粉。 2.按需哺乳,每次间隔要<3小时,早产儿消化吸收功能较弱,因此要少量多次喂奶,从最低量开始循序渐进慢慢增加,不会吸吮的宝宝应该使用滴管喂养。 3.早产儿出生后要及时补充维生素D,或维生素AD,出生后2周开始补充铁剂,同时要根据情况适当添加钙剂、益生菌等成分。 4.矫正月龄达到6个月时添加辅食,初次添加可选择铁强化米粉,蔬菜泥或水果泥,根据消化吸收情况慢慢添加鸡蛋或肉类。 早产儿喂养要科学、有耐心、保证均衡营养摄入,这样才能保证孩子正常成长。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
脑瘫七项怎么自测
脑瘫7项自测主要是指姿势反射,主要包括拉起反射异常、立位旋转反射异常、俯卧位时悬垂反射异常、斜位悬垂反射异常、collis水平反射异常、collis垂直反射异常、倒位悬垂反射。1.拉起反射异常表现为头背屈或者躯干脚跟反上。2.立位旋转反射异常表现为下肢内收、尖足站立或者肩无张力。3.俯卧位时悬垂反射异常表现为上肢弯曲、上肢双手紧握、脊柱与下肢硬性伸展或者颈部迟缓、抬头不能。4.斜位悬垂反射异常表现为上侧上肢弯曲、手握拳头。5.collis水平反射异常表现为自由侧、上肢弯曲手握拳。6.collis垂直反射异常表现出头过度的弯曲、双侧弯曲、手握拳。7.倒位悬垂反射主要表现为躯干脚跟反射。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
婴儿脑瘫哺乳困难的表现
婴儿脑瘫哺乳困难的表现包括睡觉时哺乳婴儿,吸吮时不能关闭口腔,产生无效的吸吮。吸吮能力比较差或者同时不能从手中吃食物,不能咀嚼固体食物,出现呛奶或者吸奶等症状。因此,如果婴儿出现哺乳困难的症状,家长需要及时带孩子去医院进行检查,并且及时进行治疗。
罗杰坤 主任医师
中南大学湘雅医院 三甲
什么表现可以排除脑瘫
正常发育的小儿可以排除脑瘫,比如孕妇是非高龄产妇、无不良嗜好、孕期未接受过放射性及有害物质、营养良好、无智力障碍或者家族遗传史、胎儿没有缺氧情况、无分娩异常、足月生产等,这类情况可以排除脑瘫。其次,新生儿没有出现过入睡困难、进食困难、呛奶、没有出现运动发育迟缓、3个月能抬头、4个月能翻身、5个月6个月能够坐起来、一岁左右会走,没有出现癫痫、智力低下、感觉迟缓、行为异常、性格怪异、发育落后等表现,也可以排除脑瘫。
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿的胎动特点
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹是脑瘫
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿病理性黄疸症状及表现
新生儿黄疸是比较常见的疾病,主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗,主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早,就是生后二十四小时之内,黄疸就升的很快,一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常,如果十天之后仍然处于高位值,黄疸很明显,肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候,孩子黄疸数值都很高,超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了,但是过了一段时间又变黄了,那么肯定是病理性黄疸,需要予以治疗。