小儿包皮过长是否需要割除，应根据具体情况来决定，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.生理发育：在小儿生长发育过程中，包皮会逐渐向后退缩，露出龟头。如果在青春期后，包皮仍然过长或包茎，影响到龟头的正常外露和清洁，可能需要考虑手术。
2.感染问题：包皮过长容易藏污纳垢，导致包皮龟头炎等感染问题。如果小儿经常出现包皮红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等症状，可能需要手术治疗。
3.排尿问题：包皮过长可能会影响小儿的排尿，导致尿线变细、排尿困难等。如果出现这些问题，需要及时就医。
4.其他健康问题：某些情况下，包皮过长可能与其他健康问题相关，如尿道口下裂、隐匿性阴茎等。这些问题可能需要手术矫正。
需要注意的是，对于一些生理性的包皮过长，如包皮口松弛、能够轻易上翻露出龟头、无感染等情况，医生可能会建议家长注意局部清洁，观察其发展情况，而不一定立即进行手术。
在决定是否割除小儿包皮时，家长应该与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据小儿的具体情况做出决策。医生会根据小儿的年龄、健康状况、包皮情况等因素，提供个性化的建议。
对于一些特殊情况，如小儿有凝血功能障碍、免疫系统疾病等，手术可能需要谨慎考虑或推迟。此外，一些包茎患儿在青春期后可能会自然缓解，因此手术时间也需要个体化评估。
总之，小儿包皮过长是否需要割除，需要综合考虑多种因素。家长应该与医生密切合作，做出明智的决策，以确保小儿的健康。如果对小儿的包皮问题有任何疑虑，应及时咨询专业医生。
