发布于 2024-12-31
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根据糖尿病高渗性昏迷补液原则,对于此类患者,治疗的关键在于迅速补充生理盐水,纠正高渗状态,补充血容量。以下是具体的补液原则:
1.先快后慢:开始时补液速度应较快,在2小时内输入1000-2000ml生理盐水,以迅速补充血容量,纠正休克,改善肾灌注。
2.先盐后糖:当血糖下降到13.9mmol/L时,应改为5%葡萄糖溶液或5%葡萄糖盐水,并按比例加入胰岛素,以避免低血糖的发生。
3.见尿补钾:当患者尿量恢复到40ml/h以上时,应开始补钾。
4.控制总量:补液总量应根据患者的年龄、体重、心肾功能等情况进行调整,一般为6000-10000ml。
总之,对于糖尿病高渗性昏迷患者,应尽快纠正水、电解质和酸碱平衡失调,积极治疗原发病,同时密切监测患者的生命体征和血糖变化,根据病情调整治疗方案。